Текущая версия страницы пока

не проверялась

Текущая версия страницы пока

не проверялась

опытными участниками и может значительно отличаться от

Мышцы глазницы, вид сбоку: 1 - фиброзное

кольцо Зинна

; 2 - верхняя прямая; 3 - нижняя прямая; 4 - внутренняя прямая; 5 - наружная прямая; 6 - верхняя косая; 7 - блок; 8 - нижняя косая; 9 - поднимающая верхнее веко; 10 - верхнее

глазное яблоко

зрительный нерв

Глазодви́гательные мы́шцы (лат. musculi oculomotorii) - мышцы, участвующие в поворотах глаз. Расположены внутри глазницы и крепятся к глазному яблоку. При их сокращении глазное яблоко поворачивается, направляя взгляд в соответствующую сторону.

У человека имеется шесть глазодвигательных мышц: наружная и внутренняя прямая, верхняя и нижняя прямая, верхняя и нижняя косая. Все из них, за исключением нижней косой мышцы начинаются от фиброзного кольца Зинна, окружающего зрительный нерв в глубине глазницы.

Все глазодвигательные мышцы иннервируются глазодвигательным нервом, кроме верхней косой (перекидывается через блок), которая иннервируется блоковым, и латеральной прямой (отводит глаз в сторону), которая иннервируется отводящим нервом.

наружной прямой

внутренней прямой

нижней прямой

верхней прямой

верхней косой

нижней косой

Глазница, вид спереди. Глазное яблоко не показано

Литература

• Ханц Фениш . Карманный атлас анатомии человека. Минск: Вышэйшая школа, 1996 г.

Анатомо-физиологические особенности мышц глаза

Движения глазного яблока осуществляются с помощью шести глазодвигательных мышц: четырех прямых - наружной и внутренней (m. rectus externum, m.rectus internum), верхней и нижней (m.rectus superior, m.rectus inferior) и двух косых - верхней и нижней (m.obliguus superior, m.obliguus inferior).

Все прямые и верхняя косая мышца глаза начинаются у сухожильного кольца, расположенного вокруг канала зрительного нерва у вершины орбиты и сращенного с ее надкостницей. Прямые мышцы в виде лент направляются кпереди параллельно соответствующим стенкам орбиты, образуя так называемую мышечную воронку. У экватора глаза они прободают тенонову капсулу (влагалище глазного яблока) и, не доходя до лимба, вплетаются в поверхностные слои склеры. Тенонова капсула снабжает мышцы фасциальным покрытием, которое отсутствует в проксимальном отделе у того места, где начинаются мышцы.

Верхняя косая мышца глаза берет начало у сухожильного кольца между верхней и внутренней прямыми мышцами и идет кпереди к хрящевому блоку, находящемуся в верхневнутреннем углу орбиты у ее края. У блока мышца превращается в сухожилие и, пройдя через блок, поворачивает кзади и кнаружи. Располагаясь под верхней прямой мышцей, она прикрепляется к склере кнаружи от вертикального меридиана глаза. Две трети всей длины верхней косой мышцы находятся между вершиной орбиты и блоком, а одна треть - между блоком и местом прикрепления к глазному яблоку. Эта часть верхней косой мышцы и определяет направление движения глазного яблока при ее сокращении.

В отличие от упомянутых пяти мышц нижняя косая мышца глаза начинается у нижневнутреннего края орбиты (в зоне входа слезно-носового канала), идет кзади кнаружи между стенкой орбиты и нижней прямой мышцей в сторону наружной прямой мышцы и веерообразно прикрепляется под ней к склере в задненаружном отделе глазного яблока, на уровне горизонтального меридиана глаза.

От фасциальной оболочки глазодвигательных мышц и теноновой капсулы идут многочисленные тяжи к стенкам орбиты.

Фасциально-мышечный аппарат обеспечивает фиксированное положение глазного яблока, придает плавность его движениям.

Иннервацию мышц глаза осуществляют три черепных нерва:

• глазодвигательный нерв - n. осulomotorius (III пара) - иннервирует внутреннюю, верхнюю и нижнюю прямые мышцы, а также нижнюю косую;
• блоковый нерв - n. trochlearis (IV пара) - верхнюю косую мышцу;
• отводящий нерв - n. abducens (VI пара) - наружную прямую мышцу.

Все эти нервы проходят в глазницу через верхнюю глазничную щель.

Глазодвигательный нерв после входа в орбиту делится на две ветви. Верхняя ветвь иннервирует верхнюю прямую мышцу и мышцу, поднимающую верхнее веко, нижняя - внутреннюю и нижнюю прямые мышцы, а также нижнюю косую.

Ядро глазодвигательного нерва и находящееся позади него и рядом с ним ядро блокового нерва (обеспечивает работу косых мышц) расположены на дне сильвиева водопровода (водопровод мозга). Ядро отводящего нерва (обеспечивает работу наружной прямой мышцы) находится в варолиевом мосту под дном ромбовидной ямки.

Прямые глазодвигательные мышцы глаза прикрепляются к склере на расстоянии 5-7 мм от лимба, косые мышцы - на расстоянии 16- 19 мм.

Ширина сухожилий у места прикрепления мышц колеблется от 6-7 до 8-10 мм. Из прямых мышц наиболее широкое сухожилие у внутренней прямой мышцы, которая играет основную роль в осуществлении функции сведения зрительных осей (конвергенция).

Линия прикрепления сухожилий внутренней и наружной мышц глаза, т. е. их мышечная плоскость, совпадает с плоскостью горизонтального меридиана глаза и концентрична лимбу. Это обусловливает горизонтальные движения глаз, их приведение, поворот к носу - аддукцию при сокращении внутренней прямой мышцы и отведение, поворот к виску - абдукцию при сокращении наружной прямой мышцы. Таким образом, эти мышцы по характеру действия являются антагонистами.

Верхняя и нижняя прямые и косые мышцы глаза осуществляют в основном вертикальные движения глаза. Линия прикрепления верхней и нижней прямых мышц располагается несколько косо, их височный конец находится дальше от лимба, чем носовой. Вследствие этого мышечная плоскость этих мышц не совпадает с плоскостью вертикального меридиана глаза и образует с ним угол, равный в среднем 20° и открытый к виску.

Такое прикрепление обеспечивает поворот глазного яблока при действии этих мышц не только кверху (при сокращении верхней прямой мышцы) или книзу (при сокращении нижней прямой), но одномоментно и кнутри, т. е. аддукцию.

Косые мышцы образуют с плоскостью вертикального меридиана угол около 60°, открытый к носу. Это обусловливает сложный механизм их действия: верхняя косая мышца опускает глаз и производит его отведение (абдукцию), нижняя косая мышца является поднимателем и также абдуктором.

Помимо горизонтальных и вертикальных движений, указанные четыре глазодвигательные мышцы глаза вертикального действия осуществляют торсионные движения глаз по часовой стрелке или против нее. При этом верхний конец вертикального меридиана глаза отклоняется к носу (инторзии) или к виску (эксторзии).

Таким образом, глазодвигательные мышцы глаза обеспечивают следующие движения глаза:

• приведение (аддукцию), т. е. движение его в сторону носа; эту функцию выполняет внутренняя прямая мышца, дополнительно - верхняя и нижняя прямые мышцы; их называют аддукторами;
• отведение (абдукцию), т. е. движение глаза в сторону виска; эту функцию выполняет наружная прямая мышца, дополнительно - верхняя и нижняя косые; их называют абдукторами;
• движение вверх - при действии верхней прямой и нижней косой мышц; их называют поднимателями;
• движение вниз - при действии нижней прямой и верхней косой мышц; их называют опускателями.

Сложные взаимодействия глазодвигательных мышц глаза проявляются в том, что при движениях в одних направлениях они действуют как синергисты (например, частичные аддукторы - верхняя и нижняя прямые мышцы, в других - как антагонисты (верхняя прямая - подниматель, нижняя прямая - опускатель).

Глазодвигательные мышцы обеспечивают два типа содружественных движений обоих глаз:

• односторонние движения (в одну и ту же сторону - вправо, влево, вверх, вниз) - так называемые верзионные движения;
• противоположные движения (в разные стороны) - вергентные, например к носу - конвергенция (сведение зрительных осей) или к виску - дивергенция (разведение зрительных осей), когда один глаз поворачивается вправо, другой - влево.

Вергентные и верзионные движения могут совершаться также в вертикальном и косом направлениях.

Описанные выше функции глазодвигательных мышц характеризуют моторную деятельность глазодвигательного аппарата, сенсорная же проявляется в функции бинокулярного зрения.

Патология глазодвигательного аппарата

Нарушения функции глазодвигательного аппарата могут проявляться в неправильном положении глаз (косоглазие), ограничении или отсутствии их движений (парезы, параличи глазодвигательных мышц), нарушении фиксационной способности глаз (нистагм).

Косоглазие не только является косметическим недостатком, но и сопровождается выраженным расстройством монокулярных и бинокулярных зрительных функций, глубинного зрения, диплопией; оно затрудняет зрительную деятельность и ограничивает профессиональные возможности человека.

Нистагм часто приводит к слабовидению и инвалидности по зрению.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Использованная литература

Лекции по анатомии и физиологии человека с основами патологии – Барышников С.Д. 2002

Атлас анатомии человека – Билич Г.Л. – Том 1. 2014

Анатомия по Пирогову – В. Шилкин, В. Филимонов – Атлас анатомии человека. 2013

Атлас по анатомии человека – P.Tank, Th. Gest – Lippincott Williams & Wilkins 2008

Основы медицинской физиологии (второе издание) – Алипов H.H. 2013

Глазодвигательные мышцы помогают выполнять согласованное передвижение глазных яблок, также параллельно они обеспечивают качественное восприятие. Чтобы обладать объемным изображением окружающего мира, необходимо постоянно проводить тренировку мышечной ткани. Какие упражнения выполнять, подскажет специалист после тщательного обследования. В любой ситуации стоит полностью исключить самостоятельную терапию.

Общая информация

Мышцы глаза бывают шести видов, при этом четыре из них прямые, а две косые. Именуются они так из-за особенностей хода в полости (орбите), где располагаются, а также из-за прикрепления к органу зрения. Их работоспособность находится под контролем нервных окончаний, которые располагаются в черепно-мозговой коробке, таких как:

1. Глазодвигательные.
2. Отводящие.
3. Блоковые.

Глазные мышцы обладают большим количеством нервов, которые способны обеспечивать четкость, точность при передвижении органов зрения.

Движение

Глазные яблоки благодаря данным волокнам могут выполнять многочисленные передвижения, как однонаправленные, так и разнонаправленные. К однонаправленным относятся повороты вверх, вниз, влево и другие, а к разнонаправленным – сведение органов зрения в одну точку. Такие движения помогают работать слаженно тканям и представляют человеку одинаковое изображение, благодаря его попаданию на один и тот же участок сетчатки.

Мышцы могут обеспечивать движения обоих глаз, при этом выполняя основную функцию:

1. Движение в одну и ту же сторону. Оно именуется верзионным.
2. Движение в разные стороны. Оно именуется вергентным (конвергенция, дивергенция).

Какие структурные особенности?

Как уже говорилось ранее, глазодвигательные мышцы бывают:

1. Прямые. Имеют прямую направленность.
2. Косые мышцы обладают ходом неровного типа и прикрепляются к органу зрения верхней и нижней тканью.

Все указанные глазные мышцы начинаются от плотного соединительного кольца, которое окружает внешнее отверстие зрительного канала. В данной ситуации исключением считается нижняя косая. Все пять мышечных волокон при этом образуют воронку, которая внутри имеет нервы, в том числе главный зрительный, а также сосуды.

Если углубиться, то будет видно, как косая мышца отклоняется вверх и внутрь, при этом создавая блок. Также на этом участке происходит переход волокон в сухожилие, перебрасывающееся через специальную петельку, и при этом наблюдается изменение ее направления на косое. Потом происходит ее прикрепление к верхнему внешнему квадранту органа зрения под верхней тканью прямого типа.

Особенности нижней косой и внутренней мышцы

Что касается нижней косой мышцы, то она берет свое начало у внутреннего края, который расположен снизу глазницы и продолжается до наружной задней границы нижней мышцы прямого типа. Глазодвигательные мышцы, чем ближе к яблоку, тем больше окружены капсулой из плотного волокна, то есть теневой оболочкой, а затем происходит их присоединение к склере, но не на одинаковом расстоянии от лимба.

Работоспособность большинства волокон регулируется глазодвигательным нервом. В данной ситуации исключением считается наружная прямая мышца, ее обеспечением занимается отводящий нерв, и верхняя косая, которая обеспечивается нервными импульсами от блокового нерва. Внутренние мышцы глаза наиболее близко располагаются к лимбу, а верхние прямые и косые прикрепляются всередине к органу зрения.

Главная особенность иннервации – ветвь двигательного нерва контролирует работоспособность незначительного количества мышц, поэтому происходит достижение максимальной точности при движении человеческих глаз.

Особенности строения верхней и нижней прямой, а также косой мышцы

От того, как прикреплены глазодвигательные мышцы, будет зависеть движение яблока. Внутренние и наружные прямые волокна располагаются горизонтально относительно плоскости органа зрения, поэтому человек может двигать им по горизонтали. Также эти две мышцы занимаются обеспечением движения по вертикали.

Теперь рассмотрим строение глазодвигательных мышц косого типа. Они способны при сокращении спровоцировать более сложные действия. Это можно связать с некоторой особенностью расположения и прикрепления к склере. Косая мышечная ткань, которая находится сверху, помогает органу зрения опускаться и поворачиваться наружу, а нижняя – подниматься и так же отводиться наружу.

Необходимо учесть еще один нюанс, который затрагивает верхнюю и нижнюю прямую, а также косую мышцы – они обладают отличной регуляцией нервных импульсов, присутствует слаженная работа мышечной ткани глазного яблока, при этом человек способен выполнять сложные движения в разные стороны. Поэтому люди могут видеть объемные картинки, также повышается качество изображения, которое затем поступает в головной мозг.

Вспомогательные мышцы

Помимо вышеуказанных волокон в работе и подвижности глазного яблока принимают участие и иные ткани, которые окружают глазную щель. При этом самой главной считается круговая мышца. Она обладает уникальным строением, которое представлено несколькими частями – глазничной, слезной и вековой.

Итак, сокращение:

• глазничной части происходит за счет распрямления поперечных складок, которые расположены в лобовой области, а также при помощи опускания бровей и уменьшения щели глаз;
• вековой части происходит при помощи смыкания щели глаз;
• слезной части осуществляется за счет увеличения слезного мешка.

Все эти три участка, из которых состоит круговая мышца, расположены вокруг глазного яблока. Начало их находится непосредственно возле медиального угла на костной основе. Иннервация происходит за счет небольшой веточки лицевого нерва. Необходимо понимать, что любые сокращения или напряжение глазодвигательных мышц любого типа происходят при помощи нервов.

Иные вспомогательные мышечные ткани

Также к вспомогательным волокнам причисляют унитарные, мультиунитарные ткани, которые относятся к гладкому типу. Мультиунитарные - это ресничная мышца и ткань радужки. Унитарное волокно расположено возле хрусталика, а строение способно обеспечить аккомодацию. Если расслабить данную мышцу, то можно передать изображение на сетчатку, а если происходит ее сокращение, то это приводит к значительному выпячиванию хрусталика, и предметы, которые располагаются ближе, можно рассмотреть намного лучше.

Функциональные особенности

Функция и анатомия глазодвигательных мышц взаимосвязаны. Так как строению уже было уделено должное внимание, теперь более подробно разберем функцию данного вида мышечной ткани, без которой человек не сможет правильно воспринимать окружающий мир.

Главная функциональная особенность – способность обеспечивать полноценное движение глаза в разные стороны:

• Приведение в одну точку, то есть происходит движение, например, к носу. Данная особенность обеспечивается внутренней прямой и дополнительно верхней нижней прямой мышечной тканью.
• Отведение, то есть происходит передвижение в височную область. Данная особенность обеспечивается наружной прямой, дополнительно верхней и нижней косыми мышечными тканями.
• Движение вверх происходит за счет правильного функционирования верхней прямой и нижней мышцы косого типа.
• Движение вниз происходит за счет правильного функционирования нижней прямой и верхней косой мышечной ткани.

Все движения сложные и между собой слажены.

Тренировочные упражнения

В любой ситуации может произойти нарушение движения глаза, поэтому при первых проявлениях отклонения стоит сразу обратиться к специалисту, который после тщательного обследования сможет назначить эффективное лечение. В большинстве случаев заболевания и патологии мышечной ткани устраняются хирургическим путем. Чтобы исключить любые осложнения и вмешательства, должна проводиться постоянная тренировка глазодвигательных мышц.

• Упражнение 1 – для наружных мышц. Чтобы расслабить не только мышечные ткани, но и глаза, необходимо быстро моргать на протяжении полуминуты. Затем отдохнуть и снова повторить упражнение. Помогает после рабочего дня и длительного сидения за компьютером.
• Упражнение 2 – для внутренних мышц. Перед глазами на расстоянии 0,3 м необходимо расположить палец и внимательно на него смотреть несколько секунд. Затем по очереди закрывать глаза, но продолжать на него смотреть. После чего внимательно посмотреть на кончик пальца 3-5 секунд.
• Упражнение 3 – для укрепления основных тканей. Тело и голова должны быть неподвижными. Глазами необходимо двигать то вправо, то влево. Отведение в сторону должно быть максимальным. Проделать упражнение нужно не менее 9-11 раз.

Мышцы глаза состоят из поперечнополосатых мышечных волокон. Их роль заключается в согласованном движении глазного яблока для обеспечения наиболее четкого и ясного видения окружающего мира.
Выделяют несколько глазных мышц:

• Верхняя косая;
• Верхняя прямая;
• Нижняя косая;
• Нижняя прямая;
• Латеральная прямая;
• Медиальная прямая.

Согласно названию каждой из мышцы, легко понять в какой области она располагается. Чтобы мышечные волокна работали согласованно, происходит их иннервация из центральных структур головного мозга. Для ее осуществления применяют три черепных нерва:

• Блоковый;
• Глазодвигательный;
• Отводящий.

Строение мышц глаза

Пять из шести глазодвигательных мышц (кроме нижней косой) берут начало от фиброзного кольца, которое имеет плотную текстуру и располагается вокруг оптического нерва. Сначала мышцы идут в форме воронки, широкая часть которой направлена в сторону глазного яблока.

Затем прямые мышцы продолжают свое движение, тогда как косые изменяют направление и пересекают специальный костный блок.

Снаружи пучки мышечных волокон покрыты теноновой оболочкой, которая состоит из соединительной ткани. Эта оболочка частично проникает в , что способствует передвижению глаза в разные стороны.

Физиологическая роль мышц глаза

Основной функцией мышечного аппарата глаза является двигательная, которая позволяет настроиться на рассматривание какого-либо объекта. Чтобы лучи четко сфокусировались на , а в мозг была передана информация об объемном изображении, мышечные волокна синхронно сокращаются, помогая получить информацию о внешнем мире.
Чтобы мышечный аппарат нормально функционировал, необходимо соблюсти два условия:

• Мышечные волокна должны иметь нормальное строение;
• Нервные волокна, подходящие к мышцам, также должны нормально работать.

После передачи нервного импульса из центральных отделов головного мозга, он распространяется по соответствующим волокнам и приводит к сокращению необходимых мышц и расслаблению других. В результате происходит требуемое перемещение глазного яблока.

Видео о строении мышц глаза

Симптомы поражения глазных мышц

При патологическом поражении мышечной системы глаза возникают следующие проявления:

• Диплопия, которая связана с нарушением бинокулярности зрения;
• (непроизвольное движение глазным яблоком), в результате чего нарушается способность фиксировать взгляд в одной точке;
• Болевые ощущения в области , в голове, причиной которых служит постоянный спазм мышц.

Методы диагностики при поражении мышц глаза

При подозрении на поражение мышечного аппарата глаза необходимо выполнить следующие диагностические манипуляции:

1. Изучение двигательной активности глаза при помощи слежения за движущимся предметом.
2. Страбометрия, помогающая установить степень при помощи измерения степени отклонения от центральной оси.
3. Уточнение типа косоглазия, когда поочередно закрывают один из глаз.
4. Ультразвуковое изучение мышц и других прилежащих структур.
5. КТ, которая более информативна чем .
6. Электронейромиография.

Напоследок стоит еще раз напомнить, что мышечные волокна работают согласованно благодаря хорошей иннервации, которая осуществляется из трех источников (черепных нервов). В результате такой работы глазных мышц и других структур глаза, происходит четкая фокусировка лучей в области макулы . Именно это условие необходимо соблюсти, чтобы в итоге получить четкую и объемную картинку предмета. При формировании каких-либо отклонений в работе мышечного аппарата возникают нарушения зрительной функции, для определения степени и характера которых необходимо выполнить диагностический поиск с применением специального оборудования.

Заболевания мышечного аппарата глаза

Мышечный аппарат глазного яблока чаще всего подвергается следующим патологиям:

• Миастения (слабость мышечной системы);
• Мышечный паралич, который связан с органическим поражением структур центральной нервной системы (киста, опухоль, абсцесс, инсульт).
• Спазм мышц, который сопровождается постоянным напряжением мышц в результате процессов воспалительного характера;
• Врожденные аномалии мышечного аппарата (аплазия, гипоплазия).

Глаз – очень тонкий инструмент зрения, который состоит из огромного количества элементов – сосудов, нервов и, конечно же, мышц. Глазные мышцы, если их классифицировать по видам, достаточно разнообразны, каждая из них отвечает за свою сферу, но при этом работают они комплексно.

Анатомия глаза

Мышцы глаза обычно называют глазодвигательными. Их у человека насчитывается в общей сложности 6: 4 прямые и 2 косые. Подобное название им присвоили не просто так — все напрямую зависит от их хода внутри глазницы. Кроме того, учитываются еще и различные особенности того, как они крепятся к .

За работу мышц зрения отвечают несколько черепно-мозговых нерва:

1. глазодвигательный;
2. отводящий;
3. боковой.

Все мышечные волокна буквально наполнены нервными окончаниями, что позволяет делать их движения и действия максимально скоординированными и более точными. По сути своей работа их – это самые разнообразные и многочисленные движения глазами. Это могут быть варианты вправо-влево, вверх-вниз, в бок, в угол и т.д. В результате такой хорошо налаженной работы мышц зрения одни и те же изображения могут попадать на одинаковые участки сетчатки, что позволяет человеку видеть существенно лучше и дает отличное ощущение более глубоко пространства.

Строение таких мышц

Мышцы глаза имеют в качестве своего начала плотное соединительное кольцо – оно окружает отверстие , расположенное внутри. Через это отверстие проходят зрительный нерв, кровеносные сосуды и нервы. От того, как идет движение глаза, мышцы глаза вполне способны изменять направление. Глазодвигательные мышцы – верхние, внутренние, нижние прямые и косые. Движения глазным яблоком определяются большей частью от того, как прикреплены мышцы глаза. Место, где крепятся наружные и внутренние прямые варианты к горизонтальной поверхности яблока, обуславливает его более правильное движение в горизонтальном направлении.

Движения глаз в вертикальном направлении обеспечивают глазодвигательные мышцы нижние и верхние. Но из-за того, что такие прикреплены немного по косой, то обеспечивается движение не только вверх и вниз, но еще и движение направленное внутрь.

За более сложные движения яблока отвечают косые мышцы глаза. Врачи связывают это с особенностями их расположения. К примеру, верхняя косая отвечает за опускание глаза и поворот его в наружную сторону и т.д.

Симптомы нарушений

Если болят мышцы глаз, надо обязательно искать причину. Нарушения глазной активности превращается в достаточно серьезную проблему.

Причем достаточно, чтобы из строя вышла только одна мышца, чтобы человек почувствовал серьезный дискомфорт.

При этом, если мышцы глаза сбоят, это в большей части случаев будет заметно невооруженным глазом.

Одним из таких симптомов может служить косоглазие. Также, когда глазодвигательные мышцы «ломаются», может развиться проблема с фокусировкой сразу двух глаз на том или ином одном предмете.

Если возникают проблемы со зрением, стоит сразу же обратиться к врачу.

Ведь с возрастом мышцы глаза становятся менее податливыми, и скорректировать ситуацию станет практически невозможно. А в результате видеть нормально станет довольно проблематично, и к пожилому возрасту вообще можно ослепнуть.

Как диагностируют проблему?

Сегодня есть немало вариантов диагностики проблем с мышцами глаз. Окончательный диагноз ставится на основании визуального осмотра и выполнения ряда довольно несложных заданий. Важным пунктом является определение уровня отклонения глазного яблока от симметричного положения.

Нередко для диагностики используются такие методики, как УЗИ, компьютерная томография и магнитно-резонансные методы исследования. Именно такие варианты позволяют максимально точно и четко определить характер имеющихся повреждений и отклонений.

Как тренировать глаза?

Чтобы глаза работали нормально, необходимо заниматься их общим укреплением и оздоровлением.

Причем сделать это не так и сложно. Общеукрепляющие занятия должны стать ежедневной привычкой. Тогда глаза будут более здоровыми.

В домашних условиях предлагается использовать сразу целый комплекс занятий, в т.ч. и дыхательную гимнастику. Это позволит напитать ткани кислородом и существенно улучшить зрение. В зарядку обязательно должны быть включены упражнения для тренировки как наружных, так и внутренних мышц глаза. Так, например, можно использовать различные вращения глазами в тех или иных направлениях. Для тренировки внутренних вариантов отличным решением станет упражнение на фокусировку глаз.

Глазодвигательный аппарат - сложный сенсомоторный механизм, физиологическое значение которого определяется двумя его главными функциями: двигательной (моторной) и сенсорной (чувствительной).

Двигательная функция глазодвигательного аппарата обеспечивает наведение обоих глаз, их зрительных осей и центральных ямок сетчаток на объект фиксации, сенсорная - слияние двух монокулярных (правого и левого) изображений в единый зрительный образ.

Иннервация глазодвигательных мышц черепными нервами обусловливает тесную связь неврологической и глазной патологии, вследствие чего необходим комплексный подход к диагностике.

Обусловленный дивергенцией глазниц постоянный стимул к аддукции (для обеспечения ортофории) объясняет тот факт, что медиальная прямая мышца является самой мощной из прямых глазодвигательных мышц. Исчезновение стимула к конвергенции при наступлении амавроза приводит к заметному отклонению слепого глаза к виску.

Все прямые мышцы и верхняя косая начинаются в глубине глазницы на общем сухожильном кольце (anulus tendineus communis), фиксированном к клиновидной кости и надкостнице вокруг зрительного канала и частично на краях верхней глазничной щели. Это кольцо окружает зрительный нерв и глазную артерию. От общего сухожильного кольца начинается также мышца, поднимающая верхнее веко (m. levator palpebrae superioris). Она располагается в глазнице над верхней прямой мышцей глазного яблока, а заканчивается в толще верхнего века. Прямые мышцы направляются вдоль соответствующих стенок глазницы, по сторонам от зрительного нерва, образуя мышечную воронку, прободают влагалище глазного яблока (vagina bulbi) и короткими сухожилиями вплетаются в склеру впереди экватора, на 5-8 мм отступя от края роговицы. Прямые мышцы поворачивают глазное яблоко вокруг двух взаимно перпендикулярных осей: вертикальной и горизонтальной (поперечной).

Движения глазного яблока осуществляются с помощью шести глазодвигательных мышц: четырех прямых - наружной и внутренней (m. rectus externum, m.rectus internum), верхней и нижней (m.rectus superior, m.rectus inferior) и двух косых - верхней и нижней (m.obliguus superior, m.obliguus inferior).

Верхняя косая мышца глаза берет начало у сухожильного кольца между верхней и внутренней прямыми мышцами и идет кпереди к хрящевому блоку, находящемуся в верхневнутреннем углу орбиты у ее края. У блока мышца превращается в сухожилие и, пройдя через блок, поворачивает кзади и кнаружи. Располагаясь под верхней прямой мышцей, она прикрепляется к склере кнаружи от вертикального меридиана глаза. Две трети всей длины верхней косой мышцы находятся между вершиной орбиты и блоком, а одна треть - между блоком и местом прикрепления к глазному яблоку. Эта часть верхней косой мышцы и определяет направление движения глазного яблока при ее сокращении.

В отличие от упомянутых пяти мышц нижняя косая мышца глаза начинается у нижневнутреннего края орбиты (в зоне входа слезно-носового канала), идет кзади кнаружи между стенкой орбиты и нижней прямой мышцей в сторону наружной прямой мышцы и веерообразно прикрепляется под ней к склере в задненаружном отделе глазного яблока, на уровне горизонтального меридиана глаза.

От фасциальной оболочки глазодвигательных мышц и теноновой капсулы идут многочисленные тяжи к стенкам орбиты.

Фасциально-мышечный аппарат обеспечивает фиксированное положение глазного яблока, придает плавность его движениям.

Некоторые элементы анатомии наружных мышц глаза

Все эти нервы проходят в глазницу через верхнюю глазничную щель.

Глазодвигательный нерв после входа в орбиту делится на две ветви. Верхняя ветвь иннервирует верхнюю прямую мышцу и мышцу, поднимающую верхнее веко, нижняя - внутреннюю и нижнюю прямые мышцы, а также нижнюю косую.

Ядро глазодвигательного нерва и находящееся позади него и рядом с ним ядро блокового нерва (обеспечивает работу косых мышц) расположены на дне сильвиева водопровода (водопровод мозга). Ядро отводящего нерва (обеспечивает работу наружной прямой мышцы) находится в варолиевом мосту под дном ромбовидной ямки.

Прямые глазодвигательные мышцы глаза прикрепляются к склере на расстоянии 5-7 мм от лимба, косые мышцы - на расстоянии 16- 19 мм.

Ширина сухожилий у места прикрепления мышц колеблется от 6-7 до 8-10 мм. Из прямых мышц наиболее широкое сухожилие у внутренней прямой мышцы, которая играет основную роль в осуществлении функции сведения зрительных осей (конвергенция).

Линия прикрепления сухожилий внутренней и наружной мышц глаза, т. е. их мышечная плоскость, совпадает с плоскостью горизонтального меридиана глаза и концентрична лимбу. Это обусловливает горизонтальные движения глаз, их приведение, поворот к носу - аддукцию при сокращении внутренней прямой мышцы и отведение, поворот к виску - абдукцию при сокращении наружной прямой мышцы. Таким образом, эти мышцы по характеру действия являются антагонистами.

Верхняя и нижняя прямые и косые мышцы глаза осуществляют в основном вертикальные движения глаза. Линия прикрепления верхней и нижней прямых мышц располагается несколько косо, их височный конец находится дальше от лимба, чем носовой. Вследствие этого мышечная плоскость этих мышц не совпадает с плоскостью вертикального меридиана глаза и образует с ним угол, равный в среднем 20° и открытый к виску.

Такое прикрепление обеспечивает поворот глазного яблока при действии этих мышц не только кверху (при сокращении верхней прямой мышцы) или книзу (при сокращении нижней прямой), но одномоментно и кнутри, т. е. аддукцию.

Косые мышцы образуют с плоскостью вертикального меридиана угол около 60°, открытый к носу. Это обусловливает сложный механизм их действия: верхняя косая мышца опускает глаз и производит его отведение (абдукцию), нижняя косая мышца является поднимателем и также абдуктором.

Помимо горизонтальных и вертикальных движений, указанные четыре глазодвигательные мышцы глаза вертикального действия осуществляют торсионные движения глаз по часовой стрелке или против нее. При этом верхний конец вертикального меридиана глаза отклоняется к носу (инторзии) или к виску (эксторзии).

Таким образом, глазодвигательные мышцы глаза обеспечивают следующие движения глаза:

• приведение (аддукцию), т. е. движение его в сторону носа; эту функцию выполняет внутренняя прямая мышца, дополнительно - верхняя и нижняя прямые мышцы; их называют аддукторами;
• отведение (абдукцию), т. е. движение глаза в сторону виска; эту функцию выполняет наружная прямая мышца, дополнительно - верхняя и нижняя косые; их называют абдукторами;
• движение вверх - при действии верхней прямой и нижней косой мышц; их называют поднимателями;
• движение вниз - при действии нижней прямой и верхней косой мышц; их называют опускателями.

Сложные взаимодействия глазодвигательных мышц глаза проявляются в том, что при движениях в одних направлениях они действуют как синергисты (например, частичные аддукторы - верхняя и нижняя прямые мышцы, в других - как антагонисты (верхняя прямая - подниматель, нижняя прямая - опускатель).

Глазодвигательные мышцы обеспечивают два типа содружественных движений обоих глаз:

• односторонние движения (в одну и ту же сторону - вправо, влево, вверх, вниз) - так называемые верзионные движения;
• противоположные движения (в разные стороны) - вергентные, например к носу - конвергенция (сведение зрительных осей) или к виску - дивергенция (разведение зрительных осей), когда один глаз поворачивается вправо, другой - влево.

Вергентные и верзионные движения могут совершаться также в вертикальном и косом направлениях.

Описанные выше функции глазодвигательных мышц характеризуют моторную деятельность глазодвигательного аппарата, сенсорная же проявляется в функции бинокулярного зрения.

Схематичное изображение движения глазных яблок при сокращении соответствующих мышц:

Для четкого и ясного зрения, а также согласованной работы глазного яблока нужны глазодвигательные мышцы. Их иннервация обусловлена большим количеством нервных контактов, дающих возможность совершать точные движения при рассмотрении предметов, которые находятся на разных расстояниях. Работа шести мышц (из них 4 косых и две прямых) обеспечивается тремя черепными нервами.

Именно благодаря мышечным волокнам мы может направлять взгляд вверх, вниз, влево, вправо или сводить глаза при работе на близком расстоянии. Различные группы мышц позволяют нам видеть четкие изображения с высокой степенью достоверности. В этой статье мы подробно поговорим о мышечной структуре органов зрения. Рассмотрим ее функцию, анатомию, а также возможные патологии.

Анатомическое строение

Наружные мышцы глаза расположены внутри глазницы и крепятся к глазному яблоку. При их сокращениях зрительный орган поворачивается, направляя взгляд в нужную сторону. В большей степени работа мышечного аппарата регулируется глазодвигательным нервом. Все мышцы глаза начинаются в окружении отверстия зрительного нерва и верхней глазничной щели.

В зависимости от особенностей крепления и движения мускульные волокна глаза делятся на прямые и косые. Первая группа идет в прямом направлении:

• внутренняя (медиальная);
• наружная (латеральная);
• верхняя;
• нижняя.

Наружная прямая мышца обеспечивает поворот глаза к виску. Благодаря сокращению внутренней прямой – возможно направление взгляда к носу. Верхняя и нижняя прямые мускулы помогают глазу двигаться по вертикали и в направлении к внутреннему уголку.

Оставшиеся два мускула (верхний и нижний) имеют косое направление хода и прикрепляются к глазному яблоку. Они выполняют более сложные действия. Верхняя косая мышца опускает глазное яблоко и поворачивает его наружу, а нижняя косая – поднимает и также отводит кнаружи. Движения глаза зависят от особенностей прикрепления поперечнополосатых мускульных волокон.

В конце статьи поговорим о нервах, иннервирующих мускулатуру зрительного аппарата:

• блоковидный – верхнюю косую;
• отводящий – латеральную прямую;
• глазодвигательный – все остальные.

ИНТЕРЕСНО! Перенапряжение косых мышц глаза становится основной причиной близорукости.

Наружный мышечный аппарат также включает в себя мышцу, поднимающую верхнее веко и круговую мышцу. Круговая мышца глаза (радиальная) – это пластинка, которая закрывает вход в глазницу. Она идет по всей окружности глаза. Главной ее функцией является закрытие век и защита глазницы. Состоит она из трех основных частей:

• вековая – отвечает за смыкание век;
• глазничная – при непроизвольных спазмах заставляет глаза зажмуриваться;
• слезная – расширяет слезный мешок и выводит жидкость.

При нарушении работы этой мышцы может развиться блефароспазм. Непроизвольные сокращения глазом могут длиться от нескольких секунд до нескольких минут. Лагофтальм еще называют «заячьим глазом». Из-за паралича мышечного волокна глазная щель не полностью смыкается. Вышеуказанные патологии характеризуются появление следующих симптомов: выворот и отвисание нижнего века, судорожные подергивания, сухость, светобоязнь, отек, слезотечение.

К внутренним мышцам глаза относятся:

• циллиарная мышца;
• мышца, суживающая зрачок;
• мышца, расширяющая зрачок.

Мышечный аппарат настраивает зрительный орган для рассматривания предметов. С их помощью открываются и закрываются веки. Благодаря объемному и яркому зрению человек полноценно воспринимает окружающий мир. Слаженная работа этой системы возможна благодаря двум факторам:

• правильное строение мышц;
• нормальная иннервация.

Главная функция мышечной системы – обеспечение движения глазного яблока в заданном направлении. Нервные волокна – это направляющие элементы всего процесса движения. Благодаря сокращениям зрительных мышц также происходит изменение размера зрачка.

Патологии

Исключительно при правильной работе глазодвигательного механизма зрительный аппарат будет иметь возможность реализовать все свои функции. Любое же отклонение в работе мышечных волокон чревато нарушением зрительной функции и развитием опасных патологий.

Чаще всего глазодвигательный механизм страдает от следующих явлений:

• Миастении. Слабость мышечных волокон не позволяет им в должной мере передвигать глазные яблоки.
• Парезов или параличей. Проявляется в виде структурного поражения нервно-мышечной структуры.
• Спазма. Выражается в чрезмерном напряжении мускулов.
• Страбизма – косоглазия.
• Миозита – воспаления мышечных волокон.
• Врожденных аномалий (аплазии, гипоплазии).

Заболевания мускульного аппарата вызывает появление таких неприятных симптомов:

• Диплопия – удваивание изображения.
• Нистагм – непроизвольное движение глазными яблоками. Если сказать иными словами, глаз дергается.
• Боли в глазницах.
• Выпадение того или иного движения глаз.
• Головокружение.
• Изменение положения головы.
• Головные боли.

Миозит

Наружные мышцы глазного яблока могут воспаляться одновременно. Это редкий недуг, при котором обычно страдает один зрительный орган. Чаще всего от миозита страдают мужчины молодого или среднего возраста. В группе риска находятся люди, чья профессиональная деятельность подразумевает длительное пребывание в положении сидя.

Миозит – это воспаление глазодвигательных мышц

Миозит может развиться под действием таких причин:

• инфекционные заболевания;
• глистные инвазии;
• интоксикация организма;
• неправильное положение тела во время пребывания на рабочем месте;
• длительные зрительные нагрузки;
• травмы;
• переохлаждения;
• психическое перенапряжение.

Заболевание сопровождают четко выраженные боли и интенсивная мышечная слабость. Усиление болезненности происходит в ночное время и при изменении погодных условий. Может также появляться незначительный отек и покраснение кожи. Пациенты жалуются на слезоточивость и светобоязнь.

Чем больше мышечных волокон вовлекается в патологический процесс, тем сильнее утолщаются воспалившиеся мышцы. Это проявляется в виде экзофтальма, или выпячивания глазного яблока. При миозите зрительный орган болезнен и ограничен в подвижности. Лечение заболевания включает в себя целый комплекс терапевтических мероприятий, включающих в себя физиотерапию, физкультуру, массаж, диету, применение медикаментозных средств.

Миастения

В основу развития миастении ложится нервно-мышечное истощение. Патология чаще всего поражает молодых людей в возрасте от двадцати до сорока лет. Мышечная слабость зрительных органов является аутоиммунным заболеванием. Это означает, что иммунная система начинает вырабатывать антитела к своим же тканям.

ВНИМАНИЕ! Симптомы миастении увеличиваются после физической нагрузки и уменьшаются после отдыха.

Миастения характеризуется рецидивирующим, или постоянно прогрессирующим, течением. Глазная форма проявляется слабостью век и мышц.

Точные причины заболевания до сих пор неизвестны. Ученые предполагают, что ведущая роль в возникновении миастении принадлежит наследственным факторам. При сборе анамнеза пациентов часто выясняется, что кто-то из кровных родственников страдал от такого же недуга.

Среди симптомов патологии на первый план выходят такие:

• двоение в глазах;
• нечеткое видение предметов;
• нарушение двигательной и вращательной функции мышц глаза;
• опущение век.

Для снятия дискомфортных ощущений пациентам рекомендуют надевать темные очки при ярком освещении. Для удержания век может использоваться специальная клейкая лента. Для предотвращения диплопии (двоения в глазах) используется повязка на один зрительный орган. Ее надевают попеременно на один и другой глаз.

Спазм аккомодации

В норме органы зрения приспосабливаются и одинаково отчетливо видят изображения на близких и дальних расстояниях. Фокус глаза регулирует цилиарная мышца. При нарушениях в ее работе формируется спазм аккомодации – патология, при которой человек не может отчетливо видеть предметы на разных расстояниях.

Заболевание еще называют ложной близорукостью, или синдромом уставших глаз. Для рассмотрения изображений вдали хрусталик расслабляется, а для четкого видения предметов вблизи – напрягается. При спазме аккомодации расслабление линзы не происходит, из-за чего страдает качество видения вдаль.

Главной причиной развития патологии является зрительная перегрузка. Усталость развивается вследствие целого ряда причин:

• регулярное чтение книг при плохом освещении;
• отсутствие перерыва при работе с мелкими деталями или за компьютером;
• продолжительная работа, подразумевающая предельную концентрацию зрения;
• недосыпание.

При спазме аккомодации человек плохо видит предметы вдали

Проявляется спазм аккомодации в виде близорукости, периодических болях в глазах, повышенной утомляемости. Пациенты жалуются на чувство жжения, рези, покраснение, головокружение, ощущение сухости. По мере прогрессирования патологии глаза начинают уставать даже при отсутствии сложных зрительных работ. Постепенно снижается острота зрения.

Лечение спазма аккомодации подразумевает комплексные меры. Кроме консервативной терапии, используются аппаратные методики и гимнастика. Врачи назначают глазные капли для расслабления цилиарной мышцы: Мидриацил, Цикломид, Атропин. Для расширения зрачка, стимуляции циркуляции внутриглазной жидкости и укрепления цилиарной мышцы назначают капли Ирифрин.

Одновременно с такими препаратами назначают витаминные комплексы и препараты для увлажнения слизистой оболочки глаза. Снятию спазма способствует массаж шеи.

Косоглазие (страбизм)

Это нарушение зрения, при котором один или оба глаза отклоняются от точки фиксации. Косоглазие встречается как у детей, так и у взрослых.

Страбизм – это непросто косметический дефект. В основу патологии ложится нарушение бинокулярного зрения. Это означает, что человек не может правильно определять расположение предмета в пространстве. Заболевание негативно отражается на качестве жизни.

В норме в центральной части органов зрения фиксируется изображение предметов. Далее картинка с каждого глаза передается в головной мозг. Там эти данные объединяются, что обеспечивает полноценное бинокулярное видение.

При косоглазии головной мозг не может соединить информацию, которую получает от правого и левого глаза. Чтобы оградить человека от раздвоения, нервная система просто игнорирует сигнал от поврежденного зрительного органа. Это вызывает снижение функциональной активности косящего глаза.

Спровоцировать развитие патологии могут такие причины:

• бельмо роговицы;
• помутнение хрусталика;
• дегенеративные изменения макулы;
• черепно-мозговые травмы;
• сильный испуг;
• зрительное переутомление;
• заболевания головного мозга;
• инфекционные процессы ЛОР-органов;
• отслоение сетчатки.

Косоглазие вызывает ограничения в подвижности глазного яблока. Больной лишен возможности видеть объемное изображение. Предметы двоятся в глазах. Больные жалуются на головокружение. Присутствует характерный наклон головы в сторону поврежденного органа и прищур.

Скорректировать зрение можно с помощью специально подобранных очков или контактных линз. Призматические устройства позволяют снять мышечное напряжение и восстановить качество видения.

Ортопедический метод лечения подразумевает наложение специальной повязки на здоровый глаз. Это будет хорошей стимуляцией поврежденного зрительного органа. В более тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство.

На фото видна еще одна патология глазодвигательных мышц – косоглазие

Упражнения для укрепления

Почему болят глаза? Причины болезненных ощущений могут быть связаны с развитием офтальмологических заболеваний или проблем с мышечным аппаратом. Боли при движении глазными яблоками указывают на перенапряжение зрительных мышц. Снять спазм помогут простые упражнения для глаз.

На первый взгляд, может показаться абсурдной сама идея – тренировать мышечные волокна, ведь они и так находятся в постоянной динамике. Действительно, мышцы глаза в течение дня активно трудятся, но такие движения чаще всего однотипны.

ВНИМАНИЕ! Гимнастика для глаз носит общеукрепляющий характер, выполнять ее можно в любое удобное время.

Для начала поговорим о том, как укрепить наружные мышцы:

• Примите положение сидя и держите спину ровно. Переводите взгляд с потолка на пол десять раз. Затем повторите движение в обратном направлении.
• В этом же положении двигайте глазными яблоками с левой стороны вправо и обратно. Понадобится сделать по десять таких подходов.
• Представьте перед собой циферблат и двигайте глазами в направлении по часовой стрелке. Сделайте пять повторений, а затем смените направление.
• В конце интенсивно поморгайте в течение тридцати секунд.

Для тренировки внутренних мышц потребуется заранее изготовить черный круг диаметром пять миллиметров. Его следует приклеить на окно, на уровне глаз. Встаньте к окну на расстоянии тридцати сантиметров. Сначала зафиксируйте взгляд на черном круге, а затем посмотрите на какой-то предмет среднего размера за окном.

Главным условием является то, что изображение должно быть неподвижным. Это может быть дерево, машина или какая-то конструкция. На близлежащем и отдаленном предметах следует задерживать взгляд на пятнадцать секунд. Потребуется пять таких циклов.

Слабые мускулы глаза можно укрепить с помощью пальминга. Сначала потрите между собой ладони обеих рук до получения приятного тепла. Приложите руки к закрытым векам и посидите в таком положении несколько минут. Старайтесь полностью расслабиться, ни о чем не думая. После этой процедуры вы сразу же заметите ясность видения предметов.

Результаты зрительной гимнастики напрямую зависят от правильности выполнения упражнений и регулярности. Если вы будете ежедневно выполнять зарядку дважды в день, то уже через две недели вы почувствуете улучшение зрения.

Профилактика мышечной усталости

Как известно, мы – это то, что мы едим. Рацион напрямую связан с функциональной активностью зрительной системы. К обязательным продуктам, которые должны быть в рационе человека, заботящегося о своем зрении, должна быть морковь. Этот овощ является источником витамина А, который улучшает остроту зрения и сумеречное видение. В твороге содержится витамин В, обеспечивающий нормальное кровообращение и обменные процессы в зрительном аппарате.

«Другом» для глаз является черника. Эта ягода содержит витамины группы В, а также ретинол и аскорбиновую кислоту. Постоянное употребление черники способствует восстановлению нарушенных обменных процессов и деятельности различных структур глаза.

Нетрадиционная медицина также дает множество советов для расслабления мышечного аппарата. Залейте полстакана свежей огуречной кожуры ста граммами прохладной воды, а также добавьте немного соли. Через пятнадцать минут кожура даст сок. Его следует использовать в виде компрессов.

Забыть о мышечных болях можно с помощью выполнения простых врачебных рекомендаций:

• Не читайте лежа. Из-за неестественного расположения мышечных волокон происходит их растягивание. Это вызывает болевой синдром и ухудшение зрительной функции.
• Обеспечьте хорошее освещение при выполнении работы, требующей зрительной концентрации.
• Если при работе за компьютером глаза начинают быстро уставать, используйте специальные очки.
• Своевременно лечите офтальмологические заболевания. Нелеченые патологии негативно сказываются на состоянии мышечного аппарата.

Глазные мышцы играют огромную роль в обеспечении качественного видения предметов. Нарушения в их работе чреваты развитием таких серьезных патологий, как косоглазие, миозит, спазм аккомодации, миастения. Профилактика – это лучшее лечение. Специалисты советуют тренировать мышечные волокна. Регулярное выполнение простых упражнений поможет укрепить мышечный аппарат.