За сутки у здорового человека, который не курит, в бронхах образуется около 100-150 мл мокроты, слизи. Эта слизь перемещается клетками реснитчатого эпителия вверх (в трахею и гортань), откуда она попадает в глотку и проглатывается. Перемещению слизи из гортани в глотку способствует лёгкое, почти незаметное покашливание.

При некоторых заболеваниях бронхолегочной системы (например, при инфекционном или аллергическом воспалении слизистой оболочки бронхов, действии раздражающих факторов вдыхаемого воздуха) образуется мокрота. При этом может не только увеличиваться количество и изменяться состав мокроты, но и нарушаться механизмы ее удаления, связанные с изменением ее реологических свойств (мокрота становится густой, вязкой), ослаблением функции реснитчатого эпителия. Все это ведет к застою и инфицированию слизи в бронхах.

Итак, мокрота (sputum) - это патологическое отделяемое из дыхательных путей.

Для улучшения дренажной функции и выведения мокроты используются специальные «дренажные» позы и упражнения с форсированным удлиненным выдохом.

Постуральный дренаж

Пастуральный дренаж - метод, который заключается в том, что больной принимает положение, которое способствует максимальному опорожнению от мокроты определенных сегментов легких под действием силы тяжести и «стеканию» мокроты к кашлевым рефлексогенным зонам.

Общая продолжительность постурального дренажа составляет не менее 20 - 30 минут.

Упражнения лучше выполнять не менее 2 раз в день - утром и вечером.

При бронхиальной астме и хронической обструктивной болезни легких перед упражнениями желательно предварительно воспользоваться бронхорасширяющими средствами (беротек, сальбутамол, беродуал). Через 20-30 мин. после этого больной поочередно занимает положения, описанные ниже.

Каждый раз, меняя положение, нужно сначала сделать 4-5 глубоких медленных дыхательных движений, вдыхая воздух через нос, а выдыхая через сжатые губы. Затем после медленного глубокого вдоха произвести 3-, 4-кратное неглубокое покашливание 4-5 раз. Хороший результат достигается при сочетании дренажных положений с различными методами вибрации грудной клетки над дренируемыми сегментами.

Обязательное условие для отделения мокроты во время процедуры постурального дренажа - удлиненный форсированный выдох. Это необходимо для того, чтобы создать мощный воздушный поток, который «увлекает за собой» мокроту.

Постуральный дренаж должен быть прерван, если во время процедуры возникает значительная одышка или удушье .

Постуральный дренаж противопоказан при кровохарканье, пневмотораксе и возникновении во время процедуры значительной одышки или приступа удушья, повышении артериального давления, головокружении, аритмии сердца.

Для дренажа нижних отделов легких надо лечь на живот или на спину на наклонную плоскость (специальную кушетку или столик), установленную под углом 30 о - 45 о к полу. Можно лечь на обычную кровать, свесив туловище и голову примерно под тем же углом. Угол, собственно, может быть и больше 45 о, если позволяет общее состояние. Из дыхательных упражнений выполняется глубокое диафрагмальное дыхание.

Дренаж средней доли правого легкого проводят в положении полулежа, на левом боку с опущенной вниз головой, слегка откинувшись назад. Идеальное положение - на спине с прижатыми к груди ногами и запрокинутой назад головой.

Для дренажа верхних долей легких эффективно положение сидя, особенно на низкой скамейке, и стоя. В этих положениях выполняют круговые движения руками, согнутыми в локтях.

Дренированию верхних отделов легких способствует и такое положение, когда человек, лежа на спине на кровати с опущенным изголовьем, поочередно подкладывает подушку под правый и левый бок. Есть и другие положения тела, способствующие отхождению мокроты.

Как улучшить отхождение мокроты. Дренажная гимнастика

Данный вид гимнастики (дренажная) направлен также на то, чтобы улучшить отхождение мокроты. При этом выполняют упражнения для различных групп мышц, используют частую смену исходных положений и приемы постурального дренажа .

Дренажу нижних долей легких лучше всего способствуют физические упражнения, связанные с напряжением мышц брюшного пресса: сгибание ног в коленях и тазобедренных суставах при одновременном надавливании на живот; «ножницы» (разведение и скрестное сведение выпрямленных приподнятых ног в положении лежа на спине); движения обеими ногами, как при плавании кролем; «велосипед». После каждого упражнения надо откашлять мокроту.

Исходное положение: лежа на спине на кушетке без подголовника

1. Руки вдоль туловища. Медленно поднять прямые руки вверх (за голову), потянуться (вдох); вернуться в исходное положение - ИП (выдох). Повторить 4 - 5 раз.

2. Руки вдоль туловища. Диафрагмальное дыхание в течение 1 - 1,5 минуты. Выдох - удлиненный, через губы, сложенные трубочкой. Темп медленный.

3. Руки вдоль туловища. В течение 1 минуты в быстром темпе энергично сжимать пальцы в кулаки, одновременно сгибая «на себя» стопы. Дыхание произвольное.

4. Руки к плечам. Поднять локти через стороны вверх (вдох), опустить вниз и слегка сжать ими грудную клетку (выдох). Повторить 4 - 6 раз.

5. Одну руку вытянуть вдоль туловища, другую - вверх (за голову); обе руки выпрямлены. В течение 1 минуты быстро менять положение рук. Дыхание произвольное.

6. Руки вдоль туловища. Развести руки в стороны (вдох); подтянуть колени к груди и обхватить руками (выдох). Откашляться, повторить 4 - 6 раз.

7. Плотно прижав кисти к нижней части грудной клетки, сделать вдох. На выдохе сжать грудную клетку руками. Выдох энергичный, можно со звуком «ха», через открытую голосовую щель. Повторить 4 - 6 раз.

8. Руки вдоль туловища. Поднять прямые ноги вертикально (вдох). Опуская ноги вниз, сесть (выдох). Повторить 4 - 6 раз. Затем свеситься с кушетки в «дренажную» сторону (при правостороннем поражении - влево, при левостороннем - вправо) так, чтобы верхняя часть туловища находилась под как можно более возможным большим углом к кушетке. Желательно как-нибудь закрепиться стопами за край кушетки, чтобы не сползать. В этом положении надо откашляться.

9. Поднять руки к плечам и в течение 10 - 15 секунд делать энергичные круговые движения в плечевых суставах. Дыхание произвольное.

10. Руки вдоль туловища ладонями вниз. Согнуть ноги в коленях и, опираясь стопами на кушетку, приподнять таз (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 4 - 6 раз.

11. Руки в стороны. Развести ноги шире плеч и, удерживаясь стопами за края кушетки, поворачивать туловище вправо и влево; руками тянуться в ту же сторону. Дыхание произвольное. Повторить 4 - 6 раз. Затем свесить голову, руки, верхнюю часть туловища с кушетки и откашляться.

12. Руки вдоль туловища ладонями вниз. Немного приподнять прямые ноги и в течение 1 минуты выполнять ими движения, как при плавании кролем (вверх-вниз). Дыхание произвольное.

13. Руки вдоль туловища ладонями вниз, пальцы сжаты в кулаки. Выполнять быстрые энергичные движения прямой рукой вверх-вниз. Повторить 4 - 6 раз каждой рукой поочередно.

14. Руки вдоль туловища. Диафрагмальное дыхание в течение 1 - 1,5 минуты. Во время удлиненного выдоха слегка нажимать ладонями на переднюю брюшную стенку. Темп медленный.

15. Руки вдоль туловища ладонями вниз. Немного приподнять прямые ноги и 4 - 6 раз подряд скрестить их в горизонтальной плоскости («ножницы»). Сделать паузу. Дыхание произвольное. Повторить 5 - 8 раз.

Исходное положение: лежа на левом боку, левая рука - под головой, правая - вдоль туловища

16. Отвести прямую правую руку в сторону и назад - почти до положения «лежа на спине» (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 2 - 3 раза, затем свеситься с кушетки и откашляться.

17. Отвести прямую правую руку в сторону (вдох), согнуть правую ногу в колене и, обхватив ее рукой, прижать к груди (выдох - резкий, громкий, со звуком «ха», через открытую голосовую щель). Повторить 3 - 4 раза.

18. Диафрагмальное дыхание в течение 1 - 1,5 минуты. Темп медленный.

Исходное положение: лежа на правом боку, правая рука - под головой, левая - вдоль туловища

19. См. упражнение 16.

20. См. упражнение 17.

21. Диафрагмальное дыхание.

Исходное положение: лежа на животе

22. Руки под подбородком. Отводить прямую ногу (каждую поочередно) назад. Дыхание произвольное. Повторить 3 - 4 раз.

23. Руки в упоре на ладони, на уровне плеч. Выпрямляя руки, медленно поднять верхнюю часть туловища, прогнуться в пояснице (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 4 - 6 раз.

Исходное положение: лежа на спине, руки вдоль туловища

24. Диафрагмальное дыхание в течение 1 - 1,5 минуты. Выдох - удлиненный, через губы, сложенные трубочкой. Темп медленный.

25. Медленно развести выпрямленные руки в стороны (вдох), вернуться в ИП (выдох). Повторить 4 - 6 раз.

26. Согнуть ногу в колене (вдох). Вернуться в ИП (выдох). Повторить 3 - 4 раза каждой ногой.

Постуральный дренаж и дренажная гимнастика ПРОТИВОПОКАЗАНЫ при:

легочном кровотечении, кровохарканьи,

остром инфаркте миокарда,

выраженной сердечно-сосудистой недостаточности,

инфаркте легкого, повторной тромбоэмболии легочной артерии ,

гипертоническом кризе , гипертонической болезни IIа - III стадий,

при любых заболеваниях и состояниях, при которых следует ограничить или исключить положение тела с опущенной головой и верхней частью туловища. К таковым относятся глаукома, катаракта , ожирение 3 - 4 степени, головокружение и т.п.

Используемая литература:

1. И.В.Милюкова, Т.А.Евдокимова Лечебная физкультура. Новейший справочник, «Сова» Санкт-Петербург, «Эксмо» Москва, 2003

2. Takahashi N., Murakami G., Ishikawa A., Sato T., Ito T. Anatomic evaluation of postural bronchial drainage of the lung with special reference to patients with tracheal intubation: which combination of postures provides the best simplification? Chest. - V.125(3). - 2004. - P.935-944.

3. А.И.Петрова, Н.В.Туркина Острые пневмонии у пожилых пациентов и уход за ними в домашних условиях, 2004

Органы дыхания обеспечивают не только воздухообмен, но и служат особым фильтром человеческого организма. Они выводят углекислый газ, принимают участие в фильтрации крови, задерживают ненужные частицы пыли и микроорганизмов, которые попадают с воздухом. Очищение дыхательных путей полезно даже для здорового человека. Особенно важно выводить мокроту при бронхите и других респираторных заболеваниях .

В норме слизистая оболочка бронхов ежедневно вырабатывает около 100 мл секрета. В здоровом организме этот секрет прозрачный, немного вязкий и называется слизью. На нем задерживается все, что попало с дыханием и выводится из организма при кашле. Такие выделения считаются физиологической нормой и даже нужны для защиты дыхательных путей.

Мокротой называют патологическую слизь, которая образуется при респираторных заболеваниях . Ее цвет и консистенция отличаются от физиологической нормы, а само наличие мокроты в бронхах только затрудняет дыхание и тормозит процесс выздоровления. Такое отделяемое из дыхательных путей состоит не только из слизи, но и содержит погибшие иммунные клетки, бактерии, вирусы, аллергены и другое.

Очень важно очищать дыхательные пути от патологической мокроты, хотя иногда ее густая консистенция делает это затруднительным даже при сильном кашле. Улучшить отхаркивание помогут специальные упражнения для отхождения мокроты.

Дыхательная гимнастика

Правильная дыхательная гимнастика способна значительно ускорить процесс выздоровления . Пульмонологи рекомендуют делать ее даже здоровому человеку. Гимнастика помогает:

1. Уменьшить воспалительный процесс.
2. Улучшить циркуляцию крови и повысить уровень гемоглобина.
3. Облегчить отхождение мокроты из бронхов у ребенка даже без приема лекарств.
4. Предупредить осложнения бронхита.
5. Укрепить иммунитет.

Правила дыхательной гимнастики:

1. Вдох делается резко, прикладывая усилия.
2. Выдох – пассивный, без участия мышц пресса и диафрагмы.
3. Дыхание осуществляется поочередно через нос и рот.
4. Соблюдается ритм дыхания, как при марше.
5. Вдыхая ртом, нос не нужно задействовать в дыхании.

Классическим примером считается . Рекомендуемые ею упражнения выполняются 2 раза в день, длительность – 2-3 недели. Пример двух основных упражнений:

1. Пациент немного наклоняется вперед, руки свободно висят вниз. Вдох делается через нос с небольшим наклоном туловища, выдох – свободный, приподнимая корпус. После 8 вдохов нужно отдохнуть и откашляться.
2. Руки располагаются на уровне плеч и сгибаются в локтях. На вдохе они перекрещиваются, на выдохе – разводятся. Дыхание при этом чередуется через нос и рот.

Несколько упражнений вы сможете увидеть на видео ниже:

При бронхиальной астме популярен метод Бутейко, который основан на изучении своего дыхания, поддержании его естественного ритма и осуществлении вдоха только носом. Его можно использовать и при сухом кашле, так как он не только выводит мокроту, но и нормализует обмен веществ в организме, в целом.

Дыхательная гимнастика, массаж, дренаж

Очень эффективно избавляет от мокроты метод, который сочетает дыхательные и дренажные упражнения. В период разгара бронхита при повышенной температуре такие физические упражнения запрещены, но в восстановительный период они значительно ускоряют выздоровление.

Суть заключается в том, что пациент выполняет дыхательные упражнения лежа, а затем облегчает выведение мокроты вибромассажем грудной клетки . Лежать можно на боку, спине или животе, учитывая локализацию застоя мокроты. Голова при этом должна располагаться ниже туловища. Сменяя положение тела или упражнение, нужно несколько раз глубоко вдохнуть и покашлять. Упражнения выполняются несколько раз в день, вот пример некоторых из них:

1. Лечь на бок без подушки, сделать несколько глубоких вдохов и откашляться.
2. Полчаса лежать без подушки с приподнятыми ногами, немного походить и повторить.
3. Для отхаркивания мокроты из верхних участков легких можно делать вращать руками в плечевых суставах согнув локти.
4. Расположиться на кровати так, чтобы туловища свисало с края вниз. повернуться на другой бок. Повторить несколько раз.

Упражнения для детей

Дыхательная гимнастика детям полезна так же, как и взрослым. А вот массаж следует делать аккуратнее, прилагая меньше усилий и учитывая возраст ребенка.

Несколько примеров дыхательной гимнастики для ребенка:

1. Сильно дуть в свисток, шарик или на одуванчик.
2. Привязать перышко к веревке и дуть на него. Вдох делается носом, а выдох – ртом.
3. Ходьба по комнате, во время которой нужно хлопать ладошами за спиной, над головой и перед собой. Дыхание выполняется носом.

Все упражнения должны продолжаться не дольше 5 минут. При бронхиальной астме подобные упражнения рекомендуется делать ежедневно, чтобы регулярно очищать дыхательные пути от мокроты и предупредить приступы

Позиционный дренаж

Методика основана на том, чтобы сила тяжести способствовала отхождению мокроты. Для этого пациенту нужно занять определенное положение тела, в зависимости от локализации скопления сгустков. Упражнения делают дважды в день по 30 минут. Некоторые рекомендации как правильно откашливать мокроту с помощью позиционного дренажа:

1. При пневмонии и мокроте в нижних отделах легких пациент располагается лежа, под углом к полу, головой вниз. При этом нужно глубоко дышать, используя мышцы диафрагмы.
2. Выведение мокроты из легких в верхних отделах занимают положение сидя, делая круговые движения плечевыми суставами. Руки при этом разведены в стороны и согнуты в локтях.
3. Облегчить откашливание после подобных упражнений поможет удлиненный усиленный выдох, чтобы воздух из дыхательных путей проталкивал мокроту наружу. Перед нужно использовать бронходилататоры.

Дренажная гимнастика

Дренажная для очищения бронхов и легких задействует различные группы мышц, чаще брюшного пресса.

1. В положении лежа руки располагаются вдоль туловища. На вдохе их разводят в стороны, после чего подтягивают колени к груди и на выдохе обхватывают их руками. После откашливания упражнение повторяют.
2. Лежа на спине одна рука опускается вдоль туловища, другая – идет прямая за голову. Руки поочередно меняют в быстром темпе в течение 1 минуты.
3. Лежа на животе руки держат под подбородком, Поочередно отводят ноги назад, напрягая мышцы спины.

Медикаментозная стимуляция

Эффект от при бронхите будет значительно выше, если совмещать упражнения с медикаментозной терапией . Для этого применяются препараты из группы муколитиков (разжижающие мокроту), отхаркивающих и антигистаминных средств, бронходилататоров.

Многие пациенты замечают хороший эффект от применения упражнений йоги при бронхите. Они отличаются от классической

Для восстановления дыхательной функции применяются авторские методики, комплексы специально разработанных упражнений.

К лучшим методам, подтвержденным практикой, относится гимнастика Стрельниковой, методы Бутейко, Юрия Вилунаса.

Дыхание по Стрельниковой

Гимнастика Стрельниковой для легких помогает при обструктивном, в восстановительном периоде.

Задачей комплекса служит максимальное вовлечение в процесс мускулатуры диафрагмы за счет усиленного резкого вдоха. Выдох по этой авторской методике незаметный, почти неслышный.

У гимнастики Стрельниковой есть противопоказания, связанные с повышением внутрибрюшного давления при форсированных вдохах. Резкие вдохи противопоказаны при тромбофлебите, травмах мозга, позвоночника, гипертонии, высоком внутриглазном давлении.

Дыхательная гимнастика по Бутейко

Причиной заболеваний респираторных органов автор методики считает глубокое дыхание — гипервентиляцию, явление, хорошо известное медицине.

Для этого необходимо расслабиться, что автоматически приведет к снижению глубины дыхания. Дышать нужно через нос.

Метод Бутейко позволяет справиться с мокротой, кашлем, учит контролировать дыхание, излечивает заболевания респираторных органов, сердца, положительно влияет на метаболизм в целом.

«Рыдающее дыхание» — гимнастика Юрия Вилунаса

Метод Вилунаса используется и в профилактических целях, для этого нужно:

• сделать вдох через рот — поверхностный, спокойный, неглубокий;
• выдохнуть воздух коротко, резко со звуком «ха», идущим из горла;
• затем следует пауза в 3 с.

Таким образом дышат 1 минуту, что составляет один сеанс. Сеансы можно повторять днем многократно.

Узнайте о лечебном массаже при бронхите в нашей статье .

Тренировка дыхания при обструктивном бронхите

При обструктивном бронхите полезно выполнять упражнения, расслабляющие диафрагму, снимающие напряжение дыхательных мышц.

Для этого необходимо тренировать продолжительный выдох.

Чтобы удлинить выдох, больной должен сделать обычный вдох, затем выдыхать через опущенную в воду соломинку. Упражнение выполняют в течение 15 минут.

Дренажная гимнастика

Для отхождения мокроты при бронхите выполняют упражнения, улучшающие дренаж бронхов.

№1. Стоя, делать вдох на несколько счетов (3-6), выдыхать на большее число счетов (4-7).

№2. Принять положение лежа, вытянуть руки вдоль тела. Плавно поднимать на вдохе руки, в верхней точке тянуться за ними, затем, выдыхая, вновь ложиться на спину.

№3. Лечь на спину. Одна рука вытянута вдоль тела, другая за головой. 1 минуту менять положение рук, дыхание свободное.

№4. Лечь на спину, делая вдох, разводить руки. На выдохе прижать колени к груди, помогая руками.

№5. Выполнить подъем таза из положения лежа согнутыми в коленях ногами. Вдох при движении таза вверх, выдыхать при опускании таза.

№6. Из положения лежа на выдохе сесть, помогая резким взмахом рук, постараться коснуться стоп. Вдыхать, возвращаясь в исходное положение.

№ 7. Лечь на живот. Несколько раз прогнуться в пояснице, приподнимая грудь. Вдох на подъеме, выдох – при возвратном движении.

Упражнения от одышки

Дыхательная гимнастика при бронхите у детей

Авторская дыхательная гимнастика по Бутейко используется при бронхите, очень полезна для детей, учит их контролировать свое дыхание, дышать через нос. Дети быстро осваивают упражнения, хорошо воспринимают методику в игровой форме.

Примером занятий по Бутейко может быть чтение текста. Нужно читать текст, не начиная фразу с шумного вдоха, а на протяжении чтения не должно быть видно, что человек дышит.

Метод побуждает ребенка осознанно контролировать глубину своего дыхания.

Для тренировки дыхания ребенок, сделав обычный неглубокий выдох, должен зажать нос пальцами, сомкнуть губы и не дышать, сколько получится, не напрягаясь через силу.

Выдох после того, как задержали дыхание, должен быть свободным.

Задержка дыхания может составлять 10 с, 15 с, со временем продолжительность задержки естественным образом увеличится. Важно научить ребенка следить за дыханием, дышать через нос.

Узнайте о других способах лечения бронхита у детей в нашей статье .

Дыхательная гимнастика после бронхита

После острого бронхита полезно выполнять упражнения, чтобы окончательно избавиться от , одышки, очистить легкие от остатков слизи в бронхах.

Дышать через нос, повторять упражнение 8 раз:

1. Сделать вдох — руки в стороны, выдыхая, руки опустить.
2. Руки в стороны, вдох – выдох, обнять себя за плечи.
3. Взять гимнастическую палку, завести за спину. Делая вдох, наклоняться назад, выдыхая, распрямляться, а затем, не останавливаясь, наклоняться вперед.
4. Взять гимнастическую палку, держать перед собой. Делая вдох, поднимать руки вверх, прогибаясь, ставя ногу на носок сзади. Выдыхая, вернуться в первоначальное положение.
5. Выполнить приседания, касаясь ладонями пола на выдохе, на вдохе распрямляясь, поднимая руки.

Для тренировки дыхательной мускулатуры, увеличения емкости легких детям следует чаще предлагать такие игрушки, как свисток, труба, игры с надуванием шариков, сдуванием воображаемых пылинок.

Гимнастика для взрослых при хроническом бронхите

Упражнения дыхательной гимнастики при хроническом бронхите направлены на увеличение длины выдоха, повышение тонуса дыхательных мышц, выведение мокроты.

Для избавления от мокроты используются дренажные упражнения, описанные выше. Выполняют также упражнения для улучшения тонуса диафрагмы, тренируют брюшное дыхание.

Чтобы улучшить кровообращение в легких, нужно предварительно растереть спину и грудь камфорным маслом. Легким постукиванием по грудине, до чувства мягкого тепла. Делают упражнения на ночь. Не смывать камфорное масло, одеть сверху теплое белье.

О растираниях, массаже при хроническом бронхите мы подготовили для вас материал в статье .

Условия занятий, противопоказания

Комната для занятий должна хорошо проветриваться. Потребуется резиновый коврик, удобная спортивная одежда. Нельзя заниматься гимнастикой сразу после еды, при плохом самочувствии, повышенной температуре.

Дыхательная гимнастика противопоказана при бронхите больным, страдающим гипертонией, заболеваниями сердца, высоким внутричерепным давлением.

Бронхит – заболевание, в ходе которого из-за воспаления бронхов в их просвете скапливается большое количество слизи и воспалительного секрета. Естественная физиологическая реакция организма на такую ситуацию – сильный кашель, необходимый для очистки забитых мокротой бронхов и восстановления их проходимости для воздуха.

Нередко бронхит сопровождается обструктивным синдромом: сужением просвета бронхов из-за отека слизистой оболочки и спазма мышечных волокон, проходящих в стенке бронхов. Лечение бронхита заключается в разжижении мокроты, ускорении ее выведения, снятии бронхообструкции, если она есть, и в борьбе с возбудителями заболевания: в основном вирусами и болезнетворными бактериями.

Не все больные знают, что с задачей очищения бронхов от скопившегося воспалительного секрета успешно справляются не только препараты-муколитики, но и специальные методики дыхательной гимнастики, которые не только ускоряют отхождение мокроты, но и стимулируют скорейшее восстановление слизистой оболочки бронхов. При остром бронхите дыхательная гимнастика ускорит выздоровление, при хроническом предотвратит обострения заболевания. Доказана эффективность ряда дыхательных упражнений для лечения обструктивных заболеваний респираторной системы как у взрослых, так и детей – не только обструктивного бронхита, но и бронхиальной астмы. Приемы дыхательной гимнастики послужат профилактикой респираторных заболеваний у детей, помогут укрепить мышцы, участвующие в дыхании.

Дыхательная гимнастика от кашля, бронхита, бронхиальной обструкции может выполняться по различным авторским методикам. Они могут отличаться своими упражнениями, однако суть и результаты обычно одинаковые.

Какие задачи выполняет дыхательная гимнастика при бронхите?

Дыхательные упражнения помогают выполнить одновременно несколько задач:

• уменьшить интенсивность воспалительного процесса в слизистой оболочке бронхов;
• стимулировать кровообращение, в том числе капиллярное;
• стимулировать очищение бронхов от скопившегося воспалительного секрета и слизи;
• восстановить дренажную функцию бронхиального дерева;
• укрепить иммунитет;
• повысить уровень гемоглобина.

Особенности проведения дыхательной гимнастики у детей

Дыхательные упражнения относятся к самым безопасным и максимально эффективным методам лечения бронхита для детей. Респираторные заболевания у малышей опасны в первую очередь из-за незрелости, недостаточной силы дыхательной мускулатуры в связи с чем выведение мокроты из бронхов замедляется, и, соответственно, затрудняется процесс выздоровления.

Дыхательную гимнастику при остром бронхите, в том числе обструктивном, ребенку следует начинать после спадания воспалительного процесса, когда температура тела нормализуется, станет лучше общее состояние малыша – приблизительно на второй-третий день медикаментозного лечения болезни. Нужно тщательно следить за правильным выполнением дыхательных упражнений, за тем, чтобы после гимнастики ребенок качественно откашливал мокроту. Начинают со статических упражнений и затем к ним присоединяют динамические. В зависимости от общего состояния, упражнения можно выполнять в положении лежа, сидя на кровати или стоя.

При хроническом бронхите важно заниматься упражнениями не только во время обострения болезни, но и в период ремиссии, что поможет укрепить дыхательные мышцы и иммунитет малыша.

Рекомендуется заниматься дыхательной гимнастикой в специальных группах лечебной физкультуры, где опытный инструктор обучит ребенка и его родителей необходимым упражнениями и проконтролирует правильность их выполнения. Кроме того, в группе ребенку обычно заниматься интереснее. Но если возможности посещать занятия ЛФК нет, не стоит отчаиваться: упражнения можно выполнять и дома, предварительно освоив их по описаниям. Мотивировать малыша к домашним занятиям можно, если делать гимнастику вместе с ним.

Дыхательная гимнастика для бронхов и легких по Стрельниковой

Александра Николаевна Стрельникова – советская оперная певица, страдавшая болезнью сердца, сопровождавшейся регулярными приступами удушья. Самостоятельно разработала и опробовала на себе комплекс дыхательных упражнений, снимавших спазм бронхов и ликвидировавших удушье. Методика Стрельниковой прошла весь комплекс клинических испытаний, ее эффективность проверена временем и тысячами, если не миллионами больных всех возрастов. Несмотря на то, что изначально комплекс упражнений предназначался для тех, кто страдает от синдрома бронхиальной обструкции (астмы, обструктивного бронхита), он оказался эффективен при практически всех заболеваниях респираторной системы: бронхитах любого происхождения, тонзиллитах, воспалениях придаточных пазух носа, пневмонии и т.д.

Правила выполнения упражнений Стрельниковой

вдох должен быть резким, коротким, сильным, если вдох проводится через нос – он шумный и интенсивный, если через рот – мягкий и тихий;

выдох напротив, должен быть медленным, плавным;

вдох должен сопровождаться движением.

Основные упражнения комплекса Стрельниковой

Комплекс А.Н. Стрельниковой включает в себя огромный перечень разнообразных упражнений, среди которых стоит выделить несколько наиболее популярных, которые полезно освоить каждому.

Ладошки — упражнение можно делать стоя или сидя на стуле с прямой спиной.Руки сгибаются в локтях, ладони направить от себя. На каждый активный, шумный вдох ладони сжимаются в кулаки, на мягкий выдох – раскрываются. Один подход – 8 таких вдохов-выдохов, рекомендуется выполнить комплекс из 20 подходов.

Погончики — как и Ладошки , делается стоя или сидя на стуле. Ноги нужно поставить рядом, руки держать на поясе, сжав ладони в кулаки. На вдохе куки резко опускаются, кулаки разжимаются, выпрямляются и растопыриваются пальцы, руки и плечи должны быть напряжены. Каждый подход – 8 вдохов, комплекс – 8 подходов.

Насос — исходное положение стоя (можно сидя), руки на поясе. После резкого, громкого вдоха, плавно выдыхая, нужно медленно наклоняться вперед, после чего вернуться в исходное положение. Каждый подход – 8 выдохов, комплекс – 8 подходов.

Осваивать комплекс упражнений Стрельниковой удобно при помощи видео:

Дыхательная гимнастика Бутейко

Советский ученый-физиолог Константин Бутейко в 1952 году разработал систему дыхательных упражнений для ликвидации состояния гипервентиляции, которое, по мнению исследователя, лежит в основе почти сотни разнообразных болезней и патологических состояний организма. Доктор Бутейко считал, что современный человек страдает от недостатка углекислого газа в крови, и решить такую ситуацию поможет особое, поверхностное дыхание с длительными паузами между вдохами. Методы дыхательной гимнастики по Бутейко применимы не только для купирования приступов бронхиальной астмы, но и для лечения обструктивного бронхита, профилактики обострений хронического бронхита. Особое удобство методики Бутейко заключается в том, что ее можно применять в любой момент: по дороге на работу, дома, на прогулке, в рабочий перерыв. Гимнастикой по Бутейко можно заниматься с 4х лет.

Упражнения для дыхания по Бутейко

Упражнение 1: задержать дыхание по ощущения недостатка воздуха и, делая мелкие поверхностные вдохи постараться “продержаться” в таком состоянии как можно дольше.

Упражнение 2: нужно ходить по комнате, задержав дыхание до появление чувства нехватки воздуха. Подышать в нормальном темпе и повторить упражнение.

Упражнение 3: дышать поверхностно, постепенно наращивая время такого дыхания от трех минут до десяти.

Повторять упражнения Бутейко нужно три раза в день и чаще. Дыхательные упражнения можно сочетать с простой гимнастикой, подробнее о ней – на видео:

Дыхательная гимнастика не отменяет традиционных методов лечения бронхита, но позволяет существенно ускорить выздоровление, уменьшает потребность в лекарствах, а при регулярном выполнении служит хорошей профилактикой острого бронхита и обострений хронического.

Дренаж постуральный – методика физиотерапевтического воздействия на организм за счет изменения положения тела. Эта процедура крайне полезна для органов респираторной системы.

Постуральный дренаж – это дренаж (выведение гноя) из дыхательной системы с помощью придания определенного положения тела пациента.

Основное действие такой процедуры, как постуральный массаж заключается в освобождении дыхательных путей от патологического экссудата. Чаще всего мокрота скапливается в самых нижних отделах легких, постуральный дренаж позволяет сместить ее оттуда.

Принцип дренажа заключается в следующем:

1. Пациент укладывается на здоровый бок. При этом жидкость из больного легкого перетекает в нижние сегменты и ближе к корню – наиболее широкой части дыхательных путей.
2. Дренажное положение играет ключевую роль. Ножной конец кровати всегда поднимается, поэтому из нижних отделов экссудат оттекает ближе к трахее и главным бронхам.
3. После процедуры важно принять правильное положение. Больной поджимает ноги к грудной клетке и наклоняется вперед, так скопившаяся жидкость у корней легких выходит наружу и вызывает кашлевой рефлекс.

Крайне важно после дренажа откашлять максимальное количество мокроты, иначе процедура будет проведена бесполезно. Чтобы вывести экссудат наружу врач проводит специальный вибрирующий массаж.

Наибольшую эффективность процедура имеет при одностороннем поражении легких. Двусторонние процессы в легких также можно лечить, но для этого нужно приложить большие усилия со стороны пациента и врача.

Показания для проведения

Постуральный дренаж имеет четкие показания и противопоказания, как и любая другая физиопроцедура. Важно соблюдать эти требования, выработанные годами клинического опыта врачей по всему миру.

Показания для выполнения процедуры:

• Внебольничная, нозокомиальная, крупозная, аспирационная пневмония. Воспаление легких всегда сопровождается скоплением мокроты, которую необходимо вывести для скорейшего выздоровления.
• Бронхиальная астма. Воспалительный отек стенки бронха, спазм мускулатуры дыхательных путей способствует задержке отхождения мокроты из легких. При этом в большой степени нарушается процесс газообмена.


• Муковисцидоз. При этом заболевании экзокринные железы организма, в том числе легких, вырабатывают густой секрет. Он может приобретать гнойный характер и становится причиной бронхита и пневмонии.
• Экссудативный плеврит. При этом воспалительном заболевании оболочки органа участки легкого, прилежащие к плевре, содержат большое количество мокроты.
• Онкологические заболевания. Метастазы и периферический рак легких приводят к развитию пневмонита. Облегчить состояние пациента помогает позиционный дренаж.

Физиопроцедура не только уменьшает симптомы заболевания, но и способствует быстрому выздоровлению пациента.

Противопоказания

Применение такого способа лечения возможно только после исключения определенных противопоказаний. Ограничением для лечения могут стать следующие патологии:

1. Период активного легочного кровотечения. Перед проведением процедуры следует минимум выполнить общий анализ крови. При обнаружении признаков анемии сначала нужной найти причину кровотечения.
2. Острые заболевания сердечно-сосудистой системы, например, инфаркт миокарда.
3. Инфаркт легкого при тромбоэмболии легочной артерии.
4. Дыхательная и сердечно-сосудистая недостаточность выше первой степени.
5. Кризовый характер гипертонической болезни и симптоматической артериальной гипертензии.
6. Психическое состояние больного, которое не позволяет ему делать активные кашлевые движения по указанию специалиста.

Использование дренажа нужно воспринимать, как серьезный метод лечения. Этот способ терапии может и навредить пациенту при неправильном его применении.

Алгоритм подготовки

Прежде чем начинать дренирование легких, необходимо подготовить пациента к процедуре. Независимо от того, проводится осушение ребенку или взрослому, подготовительный период проходит по одной схеме:

• Врачи назначают обильное щелочное питье, которое разжижает легочный секрет.
• Перорально принимаются препараты из группы муколитиков. Они разжижают мокроту и вызывают кашлевой рефлекс. К таким лекарствам относится Амброксол и АЦЦ.
• Дренажное положение придается больному только после предварительного разогревающего массажа грудной клетки с передней, боковой и задней стороны.
• Согревание грудной клетки можно проводить и с помощью других физиопроцедур, если они не противопоказаны конкретному больному. Отхаркивание происходит легче при согретых легких и жидкой мокроте.

Если специалист не дал точных указаний по подготовке, эти моменты следует уточнить у него. В ряде случаев врачи не прибегают к тем или иным шагам из алгоритма из-за возможных противопоказаний.

Проведение постурального дренажа

Положение пациента во время процедуры играет ключевую роль и само по себе является лечебным фактором. Поэтому вся техника манипуляции и строится на придании определенных дренажных положений:

1. Пациент всегда укладывается только на твердую кушетку, поскольку грудная клетка не должна проваливаться в мягком материале.
2. Врач придает грудной клетки больного положения на боку, затем на спине, при этом голова и ноги пациента могут быть задействованы для лучшего отхождения экссудата.
3. Голова всегда должна быть наиболее близко к грудной клетке. Лучший эффект достигается, если пациент способен достать подбородком до грудины.
4. Помимо пассивного оттока, за счет дренажного положения производятся активные движения врачом. Специалист обрабатывает грудную клетку маслом или кремом и производит вибрационный массаж.
5. Движения массажа направляются от точки, где скапливается экссудат к корню легкого. Они могут доставлять пациенту некоторые неприятные ощущения за счет интенсивной вибрации.
6. В ходе лечения больной должен ощущать довольно сильное тепло в области грудной клетки, все больше должно нарастать желание покашлять.

Спустя 15 минут массажа, врач просит больного глубоко вдохнуть и сильно покашлять в позе, описанной выше. Утром и вечером процедуры наиболее эффективны.

Техника дренажа детям

Острый бронхит, внебольничная пневмония и бронхиальная астма довольно часто возникают у детей. Помочь ребенку может и дренаж, поскольку он не имеет противопоказаний по возрасту.

Тело ребенка имеет довольно много отличий от взрослого организма, поэтому и процедура проводится с учетом некоторых аспектов:

1. Под живот или поясницу ребенка подкладывается подушка или валик. Так создается дополнительный угол для оттока жидкости из нижних отделов респираторного тракта.
2. У детей процедуры проводятся деликатно, согревающий эффект меньше, чем у взрослых. Постепенно манипуляции можно усиливать, чтобы пациент привык к особенным ощущениям и не испытывал негативных эмоций.
3. Направляются вибрации от поясницы к лопаткам и задней поверхности шеи вдоль позвоночника малыша.
4. Нельзя проводить одновременный массаж на обеих половинах грудной клетки ребенка, поскольку это достаточно сильное воздействие на его организм.
5. Для облегчения скольжения нужно использовать только детский крем с гипоаллергенными свойствами. Ароматические масла противопоказаны.

Постуральный дренаж у детей может иметь даже больший эффект, чем у взрослых пациентов. В детском возрасте легче вызвать активный кровоток в пораженной области с помощью даже несильных вибрационных движений.