Ноги на протяжении всей жизни подвергаются сильнейшей нагрузке, поэтому могут возникать различные патологии опорно-двигательного аппарата. Лечебная гимнастика при артрозе голеностопного сустава используется на разных стадиях заболевания, помогает избавиться от скованности и восстановить подвижность сочленения.

Для чего нужна гимнастика

Артроз – заболевание суставных тканей, имеющее дегенеративный характер. Его лечением необходимо заниматься сразу, как только проявятся первые симптомы. На начальной стадии болезнь еще можно победить, но с развитием патологии шансов восстановить сустав уменьшаются. В запущенной форме недуг можно вылечить только с помощью хирургического вмешательства. ЛФК при артрозе сустава выписывают, чтобы:

• Устранить дискомфорт и скованность в голеностопном суставе;
• Избавиться от боли;
• Снять мышечный спазм;
• Укрепить мускулатуру;
• Улучшить кровообращение в больной конечности, для нормализации обменных процессов в тканях;
• Вернуть сочленению его функциональность.

Которое включает в себя прием медикаментов, физиотерапию, массаж и гимнастику. Этот комплекс мер помогает восстановить работу сустава, снимает воспаление и боль. Положительный эффект от консервативных методик возникает не сразу, необходимо набраться терпения и продолжать выполнение гимнастики.

Интересно!

Для стойкого результата необходимо делать упражнения при артрозе голеностопного сустава ежедневно, но, чтобы не навредить здоровью, нагрузку следует увеличивать постепенно.

Когда следует тренировать голеностоп

После подтверждения диагноза пациенту необходимо обратиться к лечащему врачу или тренеру по ЛФК, чтобы составить индивидуальный комплекс упражнений. Специалист составляет план тренировок в зависимости от состояния пациента, его физиологических особенностей и степени запущенности артроза.

Упражнения не должны приносить дискомфорта и боли, выполнять все действия необходимо медленно и без резких движений, чтобы не спровоцировать ухудшение состояния.

Внимание!

Во время обострения заболевания, когда сустав болит, отекает и воспаляется, необходимо отказаться от зарядки. К тренировкам следует приступить только через 3-5 дней после снятия болевого синдрома.

В этот период гимнастика при артрозе голеностопа улучшает микроциркуляцию лимфы и крови, снимает мышечные спазмы, расслабляет, улучшает самочувствие пациента. Упражнения желательно проводить в положении лежа.

Выполнение тренировочного комплекса при помогает продлить период ремиссии, улучшает подвижность сустава, укрепляет мышцы, препятствуя развитию атрофии. Программа тренировок увеличивается при затихании признаков патологии: рекомендуется добавить упражнения с предметами, с гимнастической стенкой, в бассейне, в положении стоя или сидя.

Упражнения для лечения артроза голеностопного сустава

Ежедневные тренировки помогают улучшить состояние голеностопного сустава и замедляют дегенеративные процессы в соединительных тканях.

Перед проведением тренировки обязательно разогревать суставы и мышцы с помощью небольшого массажа лодыжки. Сама зарядка должна состоять из трех блоков: легкие вводные упражнения для разминки, основной блок занятия с повышенной нагрузкой, в конце выполняют движения с пониженной интенсивностью.

Острая форма артроза голеностопного сустава мешает вести привычный образ жизни, приносит боль и дискомфорт. Поэтому в это время не рекомендуется делать гимнастику. Комплекс упражнений ЛФК при артрозе голеностопного сустава для восстановления после обострения:

• Сядьте на стул и вытяните ноги. Сократите стопу, тяните носки на себя на протяжение 15 секунд, затем расслабьте на 3-5 секунд и повторите движение еще 10 раз;
• Сидя на стуле, прижмите пятки к полу и поворачивайте стопы внутрь и наружу, выполните 10 повторений;
• Делайте выпады поочередно каждой ногой, перенося вес тела на переднюю ногу и удерживая равновесие в течение нескольких секунд. Сделайте 10-12 повторений на обе стороны;
• Присядьте на стул и делайте перекаты с пятки на носок и обратно. Движение выполнить 10-30 раз, ориентируясь на ощущения.
• Сидя на стуле, расслабьте ноги и раскачивайте ими вперед-назад в виде маятника.

На заметку!

При необходимости уменьшайте количество повторений, следите за своим состоянием.

Комплекс упражнений во время ремиссии

Укрепление мышц и связок стопы необходимо, если подтвержден диагноз артроз голеностопного сустава. Для этого подойдет следующий комплекс упражнений:

• Сидя или лежа выполняйте круговые движения стопами сначала в одну, а затем в обратную сторону;
• В положении лежа выполняйте упражнение «велосипед», попеременно то вытягивая, то сокращая стопу;
• Поставьте ноги вместе и выполняйте неглубокие приседания так, чтобы стопа полностью стояла на полу и не отрывалась. Повторите 10-12 раз;
• Под ногу положите кусочек ткани, сядьте на стул. Постарайтесь смять лоскут без помощи рук, выполняя движения пальцами ног;
• Для упражнения потребуется пластиковая бутылка, валик или деревянная палка. Перекатывайте снаряд вперед-назад, разминая всю подошву стопы.

Гимнастика доктора Бубновскаого

Интересно!

Упражнения доктора Бубновского для голеностопа задействуют весь опорно-двигательный аппарат. За правильностью выполнения должен следить опытный инструктор.

Самый простой комплекс для лечения артроза голеностопа по Бубновскому достаточно прост, его можно делать даже в домашних условиях.

Лечь на твердую поверхность спиной, руки вытянуть вдоль тела. Ноги развести в стороны, чтобы расстояние между ними составило около полуметра, носки натянуть на себя, чтобы ощущалось напряжение задней поверхности ног. В этом положении прокручивать переднюю часть стопы, в обоих направлениях, по 8-20 раз в каждую сторону, после чего делать то же самое всей ступней. Следите, чтобы пятки оставались прижатыми к полу.

После тренировки с усилием сжимайте пальцы на несколько секунд, а потом растопыривайте их веером, при выполнении этого упражнения стопа также должна быть натянута. Упражнение сделайте 5-10 раз каждой ногой.

Лечение артроза голеностопного сустава – сложный и продолжительный процесс. Чтобы болезнь не прогрессировала, необходимо выполнять все рекомендации врача. Упражнения помогают укрепить мышцы и связки, предупреждают развитие недуга, улучшают общее состояние организма. Уделяя тренировкам 10-20 минут в день, можно значительно улучшить состояние голеностопных суставов.

Заболевание голеностопного сустава - патология, требующая комплексного решения проблемы. Основной метод лечения - регулярный прием медикаментозных препаратов. Однако терапия не всегда дает ожидаемый результат, поэтому врач назначает упражнения при артрозе голеностопного сустава как вспомогательный метод лечения.

Выполнение упражнений для голеностопа при артрозе может показаться проблематичным, болезненным и даже бессмысленным занятием. Однако на деле именно дозированная физическая нагрузка помогает добиться прогресса в лечении заболевания.

Ниже мы представим вам ряд причин, почему ЛФК действительно помогает при артрозе голеностопного сустава:

1. Во время умеренной физической нагрузки в пораженной зоне улучшается кровообращение. Благодаря этому к больному суставу быстрее доставляются необходимые витамины и микроэлементы.
2. Регулярные тренировки повышают эластичность связок. Это помогает предупредить частые травмы и сопутствующие патологии.
3. Умеренные нагрузки при гимнастике безопасно формируют мышечный корсет и в сочетании с диетой уменьшают жировую массу. Это помогает снизить дальнейшее давление на суставы и предупредить заболевания опорно-двигательного аппарата.

Заниматься гимнастикой можно в медицинском учреждении или в домашних условиях. Начинать заниматься можно в тот период, когда обострение спало, боль стала менее выраженной, а подвижность суставов увеличилась.

Перед тренировкой проконсультируйтесь с врачом - такая простая мера предосторожности поможет вам избежать осложнений, которые могут возникнуть после тренировок.

Как правильно заниматься лечебной гимнастикой

Как и любой другой метод лечения, ЛФК дает результат в тех случаях, когда принципы тренировок не нарушены.

• Увеличивайте нагрузку постепенно. Начинайте с малого количества подходов и простых упражнений. Со временем немного увеличьте число повторений.
• Цель гимнастики - умеренная нагрузка на суставы и связки. Спортивные тренировки не должны доставлять вам значительного дискомфорта. При возникновении острых болей занятия нужно немедленно прекратить.
• Упражнения на гибкость можно выполнять только после разминки и разогревающего комплекса. Если этого не сделать, вы рискуете потянуть мышцы или порвать связки.
• Во время выполнения упражнений внимательно следите за вашим дыханием. Делайте глубокий вдох в начале упражнения и постепенный выдох при завершении. Занимайтесь гимнастикой в хорошо проветриваемом помещении.
• Подбирайте одежду, подходящую для спортивных тренировок. Вещи не должны сковывать движений.

Залог успешной терапии с помощью ЛФК - регулярность спортивных тренировок. При незначительных нагрузках занятия можно проводить ежедневно. Когда нагрузки на мышцы станут выше, рекомендуется делать небольшой перерыв (1-2 дня), чтобы мышцы успели восстановиться.

Что делать категорически нельзя

При гимнастике прописываются легкие упражнения, которые дают необходимую нагрузку, но не перенапрягают мышцы, связки и суставы. Чтобы не вызвать осложнения, специалисты запрещают выполнять следующее:

При серьезных нарушениях противопоказаны любые занятия в тренажерном зале и эксперименты с большим весом.

Безопасная альтернатива - плавание в бассейне под наблюдением тренера, который знает о вашем заболевании и готов подобрать комплекс упражнений в воде.

Базовые упражнения в положении лёжа

В первый день выполняйте комплекс один раз. Если на следующий день нет боли в мышцах, занимайтесь два раза в сутки: в утреннее и вечернее время.

Разогревающий комплекс для разработки суставов

Разработка суставов - обязательное условие быстрого выздоровления. Справиться с этой задачей вам поможет подборка специальных упражнений:

• Слегка надавливайте на голеностопный сустав с помощи рук. Массажируйте область щиколотки мягкими, круговыми и нерезкими движениями. Растирайте пораженную область до покраснения кожи.
• Сядьте на стул. Скрестите ноги, выпрямите стопы и прижмите их к полу. Продолжая сидеть, поднимайте стопы на носочки и опускайте обратно. Сделайте 10 повторений.
• Останьтесь в положении, описанном в пункте выше. Сведите стопы вместе, после чего разведите пятки в разные стороны (носочки при этом должны соприкасаться). После этого стопы надо поднять, подержать 1-2 секунды в таком положении и опустить. Повторить 10 раз.
• Разминайте ноги на степе обычной или пирамидальной формы - специальной платформе, высота которой не превышает 20-30 см. Переставляйте ноги с пола на платформу или перешагивайте степ полностью. Тренировка должна проходить в спокойном темпе и по длительности не превышать 15-20 минут.
• Возьмите гимнастическую палку. Если под рукой нет гимнастического снаряда, используйте скалку или маленькую пластиковую бутылку, наполненную песком. Сидя на стуле, поставьте ноги на палку и перекатывайте предмет 5-10 минут. Упражнение можно выполнять как сидя, так и стоя. В последнем случае рекомендуется опираться на стену или попросить близких подержать вас за руку во время выполнения.
• Исходное положение - сидя. Поочередно приподнимайте ноги и двигайте ими вперед-назад, имитируя езду на велосипеде. По технике выполнения упражнение похоже на аналогичное, которое выполняется на полу. Как только сустав окрепнет, а мышцы станут сильными, можно начать выполнять классический «Велосипед».
• Исходное положение - стоя, ноги на ширине плеч, стопы плотно прижаты к полу. Слегка согните колени и присядьте на 30-40 градусов, после чего выпрямитесь. Выполняйте упражнение медленно, не делайте быстрых или слишком резких движений. Во время приседаний стопы должны оставаться прижатыми к полу.
• Встаньте напротив стены. Ноги сведите вместе, а стопы зафиксируйте. Начинайте приближаться к стене, используя только стопы. Отрывать пятки от пола нельзя. Пройдите от одной стены к противоположному краю. Отдохните 5 минут, после чего повторите это упражнение еще раз.
• Встаньте прямо, ноги поставьте вместе. Поднимайтесь и опускайте на носочки. В упражнении должны быть задействованы обе ноги. Если выполнять его в положении стоя тяжело, делайте это, сидя на стуле. Повторите 10-15 раз.

Помните о главном правиле - упражнения должны выполняться регулярно. Длительность полного курса лечения индивидуальна: как правило, упражнения выполняются в течение 2-3 месяцев.

Узнать больше…

Лечебная гимнастика очень эффективна при артрозе голеностопного сустава. Однако, некоторые пациенты вначале относятся к ЛФК весьма скептично, но даже после одной недели тщательного выполнения упражнений уже заметен положительный результат.

Какое воздействие на суставы оказывает гимнастика и как ее делать грамотно? Чтобы разобраться в этом вопросе нужно понять суть самой болезни.

В большей части случаев артроз голеностопного сустава развивается с возрастом, при этом у сустава истончаются хрящевые ткани.

Также заболевание сопровождается болевым синдромом, вследствие чего снижается подвижность ноги по причине того, что человек оберегает конечность от нагрузок. Так, процесс деформации прогрессирует еще больше.

При не лечении артроза голеностопа и отсутствии ЛФК заболевание прогрессирует, что в итоге делает сустав абсолютно не подвижным.

Чтобы этого избежать необходимо проводить комплексную терапию, то есть совмещать лечение медикаментами с лечебной гимнастикой.

Факторы возникновения и симптомы

Но не только возраст становится причиной развития артроза. К факторам, благоприятно влияющим на развитие этой патологии в молодом возрасте относят:

• переохлаждение;
• генетическая предрасположенность;
• нарушение циркуляции крови в организме;
• различные травмы (растяжения, ушибы, переломы);
• сахарный диабет и другие нарушения в функционировании эндокринной системы;
• определенные виды профессиональной деятельности (охранники, спортсмены, продавцы);
• сбой в обменных процессах, включая ожирение.

Если на начальном этапе развития болезнь проявляется временными болезненными ощущениями, то на второй стадии заболевания неприятные симптомы беспокоят человека во время отдыха.

При этом появляется скованность в суставах, которая сопровождает человека все время.

Особенности лечения: медикаментозная терапия, лечебная гимнастика, диетическое питание

Совмещенная терапия при артрозе голеностопного сустава заключается в укреплении костных и суставных тканей и возрождении функций межсуставного вещества. После постановки диагноза первое, что назначит врач – это прием лекарственным препаратов.

Но большая часть медикаментов принимается недолго, исключением являются только лекарства с хондроитином и глюкозамином, то есть только хондропротекторы, способствующие восстановлению хрящей. Курс лечения такими лекарственными средствами составляет около 6 месяцев.

ЛФК не всегда удобно выполнять, по причине скованности суставов, возникающей при артрозе. Однако, невзирая на это, действенность такого способа лечения всегда подтверждается на практике.

Лечебная гимнастика при артрозе в области голеностопного сустава очень проста в выполнении, по этим причинам ее можно делать дома. Однако прежде стоит проконсультироваться с врачом, который составит индивидуальную схему занятий с учетом специфики болезни и данных из анамнеза.

Но в процессе выполнения ЛФК не следует забывать о важных правилах. Упражнения нельзя делать во время острой формы болезни, в частности, когда заболевание сопровождает воспаление и отечность. Поэтому выполнение гимнастических упражнений можно начинать после приема, противовоспалительных средств.

Систематическое выполнение лечебной физкультуры является залогом грамотных нагрузок на голеностоп. Главная задача ЛФК – улучшение кровообращения в поврежденном участке, укрепление мышечной системы и увеличение эластичности связок.

На начальном этапе проведения ЛФК больной может испытывать дискомфортные ощущения, но это нормальное состояние при артрозе голеностопного сустава. Но если произойдет приступ острой боли, необходимо на время отказаться от физкультуры.

Делать упражнения нужно в размеренном темпе и без напряжения. С каждым днем время выполнения гимнастики нужно увеличивать до 1 часа занятий в день.

ЛФК, помогающий при артрозе голеностопного сустава, включает в себя сгибательные и разгибательные движения. Благодаря этому нагрузка равномерно распределяется между мышцами, связками и суставами.

Итак, при артрозе голеностопа следует выполнять такие упражнения:

1. Положение лежа на спине, ноги присогнуты. Стопа отрывается от поверхности как можно выше и становится на носок. Во время опускания нужно твердо становиться на пятки.
2. Положение тоже, но при этом ноги вытягиваются вперед. Затем носки нужно тянуть на себя и от себя.
3. Положение сидя на стуле, стопы сильно прижаты к полу. Нужно имитировать ходьбу, сменяя подъем пяток на подъем носков.
4. Положение лежа на спине, ноги вытянуты. С помощью стоп делаются круговые движения в левую и в правую сторону.
5. В конце нужно максимально развести пальцы ног не менее пяти раз.

ЛФК в сравнении с медикаментозным лечением, не нуждается в финансовых вложениях. Однако, важно, чтобы все упражнения выполнялись регулярно, ведь лишь так можно получить положительный результат.

Немаловажный этап терапии – это диетическое питание, которое вместе с гимнастикой помогает бороться с артрозом. Чтобы восстановить хрящи человек должен употреблять животную и растительную пищу, богатую на белки и коллаген.

Обильное количество белка содержится в мясе, рыбе и молочных продуктах, но в такой пище не должно быть лишних жиров. Не менее полезна гречневая каша и все бобовые.

Кроме того, следует включить в меню фруктовое желе, костные бульоны и холодец. В этой пище содержится желатин, который очень полезен для соединительных тканей. Ведь желатин является природной разновидностью хондропротектора.

Также пациент должен тщательно контролировать свой вес, ведь лишние килограммы оказывают сильное давление на суставные ткани. Более того, нужно принимать витаминные комплексы и полезные минералы. При этом необходимо отказаться от вредной соленой, жаренной и острой пищи. Табачные изделия и алкогольные напитки также следует полностью исключить.

• Избавляет от боли и отеков в суставах при артрите и артрозе
• Восстанавливает суставы и ткани, эффективен при остеохондрозе

Узнать больше…

Среди повреждений нижней конечности, бесспорно, лидируют переломы голеностопного сустава – этому способствуют некоторые анатомические особенности сочленения. По сути, оно является наиболее нагружаемым участком опорно-двигательного аппарата, на который приходится практически вся масса тела. Поэтому голеностопный сустав был создан природой мощным и прочным – ему ежедневно приходится испытывать на себе как статическую, так и динамическую нагрузку при многочисленных движениях.

Но всё же и в таком надёжном сочленении имеется слабое место – его боковые сегменты сформированы костными отростками большеберцовой и малоберцовой кости (лодыжками). Они не только служат опорными элементами, но и являются удобным участком для прикрепления связок, соединяющих голень и стопу. Поэтому перелом голеностопного сустава практически всегда происходит в области одной или обеих лодыжек, имея типичный характер.

Большинство подобных повреждений протекают доброкачественно – даже при выраженном смещении обычно удаётся сопоставить костные фрагменты, и зафиксировать их гипсовой повязкой. Но в редких случаях приходится прибегать к хирургическому лечению – остеосинтезу с помощью металлических конструкций. Его перспектива всегда пугает пациентов, поэтому нужно подробнее остановиться на технике вмешательства, а также стандартном комплексе реабилитационных мероприятий после операции.

Понятие

Чтобы понять направление лечебных и восстановительных процедур, требуется рассмотреть перелом голеностопа с точки зрения реализующихся патологических механизмов. Чтобы произошло серьёзное повреждение лодыжки, необходимо одновременное сочетание нескольких факторов:

• Более чем в 90% случаев травма имеет непрямой характер – то есть отсутствует непосредственное механическое воздействие на область костного выступа.
• Первым реализующим фактором становится масса тела человека – в норме она распределяется вдоль оси нижней конечности. Поэтому основную нагрузку несут на себе центральные отделы голеностопного сустава, а боковые – являются лишь стабилизаторами. Причём такое соотношение сохраняется как в покое, так и при движениях.
• Вторым фактором становится одновременная утрата статического и динамического равновесия. Типичный пример – подворачивание ноги, когда стопа резко смещается в наружную или внутреннюю сторону. При этом ось нагрузки как раз переходит на область медиальной или латеральной лодыжки.
• Третьим фактором становится упругость связок, укрепляющих голеностопный сустав с боковых сторон. Они не обладают способностью к значительному растяжению, поэтому при резком подворачивании ноги давление приходится как раз на костные выступы, к которым они прикрепляются.

Перелом лодыжки со смещением обычно указывает на комбинированный механизм повреждения – наблюдается одновременное поражение межберцового соединения и подвывих в голеностопном суставе.

Хирургическое лечение

Проведение открытой фиксации костных фрагментов при подобных травмах считается вторым этапом помощи пострадавшим. Стандартным же является консервативное лечение – ручная репозиция и фиксация голеностопа после перелома с помощью гипсовой повязки. Поэтому для выполнения операции требуются строгие показания, исключающие указанные способы помощи:

1. Неэффективность ручной репозиции, либо невозможность удержать и зафиксировать отломки в необходимом положении. В этом случае вмешательство требуется проводить как можно быстрее, пока в области перелома не сформировался выраженный отёк мягких тканей.
2. Если имеется одновременное поражение межберцового соединения, что приводит к нестабильности костной «вилки» – верхней половины голеностопного сустава. При этом требуется не столько фиксация фрагментов лодыжки, сколько устранение указанной патологической подвижности.
3. Одновременный перелом обеих лодыжек, приводящий к полному вывиху в голеностопном сочленении.
4. Сложное повреждение даже одного костного выступа, сопровождающееся формированием множества осколков. Если по результатам рентгенографии имеется более одного свободного костного фрагмента, то рекомендуется фиксировать их с помощью металлических конструкций.

Чаще всего в практике наблюдается именно перелом внутренней лодыжки со смещением – его формированию способствуют анатомические различия между аналогичными костными выступами. С медиальной стороны он образован отростком малоберцовой кости, которая гораздо тоньше своей соседки.

Техника вмешательства

Из всех вариантов остеосинтеза больше всего подходит при переломе лодыжки со смещением операция с пластиной. Раньше её применение было ограничено в связи с несовершенством конструкции, что вызывало отдалённые последствия – вторичный остеопороз. Сплошная металлическая пластина создавала чрезмерное давление на надкостницу и наружную пластинку кости, вызывая их разрушение.

Сейчас же созданы специальные модифицируемые конструкции – внешне они напоминают детали детского металлического конструктора. Множественные отверстия в них исключают патологическое давление на костную ткань. Также следует сказать и о технике их установки:

• Для доступа к области перелома производится небольшой вертикальный или дугообразный разрез в проекции поражённой лодыжки.
• Затем осуществляется прямое сопоставление костных фрагментов, после чего выбирается оптимальное положение пластины.
• Если осколок кости лишь один, то предпочтительнее использовать обычную вертикальную пластину. Она сначала закрепляется на вышележащем неподвижном участке, и только после этого фиксируется свободно располагающийся фрагмент.
• Если же осколков несколько, то лучше применять пластину особого строения – напоминающую внешне букву Т или У. При этом длинный её сегмент также сначала укрепляется на верхнем неподвижном сегменте, и только после – на всех свободных отломках.
• Множественные отверстия на пластине также играют двойную роль – они позволяют фиксировать её на любом максимально удобном участке (не обязательно на концах). Делается это с помощью небольших винтов, которые вкручиваются прямо в кость.
• Затем операционная рана послойно ушивается, и пластина остаётся внутри на весь срок заживления дефекта.

Использование пластин при переломе лодыжки функционально выгодно – в отличие от использования стержней или спиц, создаётся меньшее повреждение костной ткани во время вмешательства.

Реабилитация

Восстановление после перелома голеностопа начинается уже на следующий день с момента завершения лечебных мероприятий. В обязательный объём входят упражнения лечебной физкультуры (ЛФК), сеансы рефлекторного и поверхностного массажа, а также разнообразные физиопроцедуры. Все они обеспечивают не только ускорение образования костной мозоли, но и позволяют полностью восстановить статическую и динамическую функцию сустава.

Реабилитация после перелома лодыжки со смещением всегда имеет индивидуальный характер для каждого пациента (с учётом многих факторов). Поэтому можно представить лишь общий план проводимых мероприятий:

• Максимально рано начинается двигательная нагрузка – дозированные упражнения пациент начинает выполнять уже на следующий день после операции. Их осуществление производится только под контролем специалиста по лечебной физкультуре.
• С этого же момента начинают применяться разнообразные процедуры физиотерапии, обладающие прогревающим, обезболивающим и рассасывающим действием.
• Примерно через неделю, если отсутствуют противопоказания, снимается опорная повязка. Это позволяет расширить рамки программы ЛФК, включив в неё новые упражнения.
• Если всё идёт нормально, то в этот же период для разработки силы и подвижности разрешается дозированная осевая нагрузка. Пациенту разрешается вставать на больную ногу с опорой, чтобы уменьшить давление на сустав.
• Массаж после перелома рекомендуется начинать не ранее, чем через неделю после операции. Предпочтение отдаётся поверхностным методикам, обладающим отвлекающим действием.
• Полная нагрузка на конечность (при отсутствии осложнений) обычно разрешается с 4 недели после вмешательства.

Реабилитация после перелома голеностопа обязательно должна иметь комплексный характер, обеспечивая полное исключение формирования отдалённых осложнений.

Физиотерапия

Процедуры физиолечения идеально дополняют программу гимнастики для голеностопного сустава после перелома, обладая симптоматическим действием. В отличие от медикаментов, они практически не имеют противопоказаний и побочных эффектов. Обычно применяются следующие методики, разделённые на группы:

1. Преимущественно обезболивающим действием обладают электрофорез и фонофорез с новокаином, а также магнитотерапия. Их рекомендуется использовать в течение первых дней после операции.
2. Прогревающим и рефлекторным эффектом характеризуются индуктотермия, ДДТ, токи УВЧ, а также лазеротерапия. Они позволяют устранить слабый и умеренный болевой синдром, и уменьшить отёчность мягких тканей в области лодыжки.
3. Рассасывающим действием обладает опять же электрофорез или фонофорез, но с ферментами. Процедура позволяет замедлить формирование рубцовой ткани в области перелома, предотвращая образование грубых деформаций.

Но физиотерапия не является полной альтернативой ЛФК – восстанавливать подвижность в суставе помогают именно регулярные упражнения.

Массаж

Значимость этой реабилитационной методики имеет спорный характер – особого лечебного значения она не имеет. Причём, учитывая технику проведения, её разрешается проводить лишь не ранее, чем через неделю от начала восстановления. Это связано с внешним механическим воздействием на голеностопный сустав, что может привести к смещению костных фрагментов.

Из всех методик массажа для реабилитации после перелома рекомендуются лишь два способа. Но и они также разграничены в общей программе:

• Сеансы поверхностного массажа могут начинаться уже с течение первой недели. Так как метод включает лишь воздействие на кожные покровы, то его можно применять в качестве отвлекающей процедуры.
• Рефлекторный массаж голени и стопы должен начинаться гораздо позже – когда разрешена осевая нагрузка на конечность. Его смысл – обеспечить дополнительную стимуляцию мышц, повышая их тонус.

Перелом голеностопа не требует обязательного назначения массажа во время реабилитации, поэтому пациент при желании может проходить сеансы самостоятельно.

Гимнастика

Программа ЛФК после любого перелома всегда выходит на первый план, становясь основой всех восстановительных мероприятий. Хотя повреждение голеностопного сустава не считается крупной травмой, его неправильное лечение может привести к частичной или полной утрате опорных свойств конечности. Поэтому гимнастика после перелома лодыжки имеет сложный и последовательный характер:

1. В течение первых дней после операции сустав зафиксирован с помощью опорной повязки. Поэтому совершаются лишь дозированные упражнения – повторяющееся подошвенное сгибание и разгибание стопы.
2. Дополнительно осуществляются изометрические нагрузки – медленные сокращения мышц голени и бедра, совершаемые без движения в суставах.
3. После снятия повязки программа лечебной гимнастики после перелома лодыжки расширяется – добавляются активные движения в голеностопном суставе. Но выполняются они без осевой нагрузки – лёжа в постели или сидя. Длится этот период около 2 недель.
4. В это же время начинается постепенная разработка опорной функции – пациенту разрешается вставать и ходить с дополнительной опорой (костыли, затем трость).
5. В норме, на 4 неделе разрешается переход к полной осевой нагрузке на конечность. Хотя ещё некоторое время можно использовать при ходьбе трость.

После окончания основной программы ЛФК пациенту выдаются рекомендации, подразумевающие выполнение упражнений, направленных на укрепление мышц голени и стопы. Самостоятельные занятия необходимо проводить не менее одного года, при желании дополняя их умеренными общими нагрузками – ходьбой или плаванием.

Как диагностировать и вылечить артрит голеностопа?

Артрит голеностопного сустава является заболеванием, вызванным нарушением пропорции нагрузки на сустав и стабильности его компонентов. При появлении первых признаков данного недуга необходимо незамедлительно обратиться к врачу, для установки правильного диагноза и назначения эффективного лечения.

Воспалительный процесс развивается довольно стремительно, постепенно ограничивается двигательная активность, нарушается образ жизни, возникает временная нетрудоспособность, а в некоторых случаях даже инвалидность.

Основные причины развития артрита голеностопа

Основными причинами артрита голеностопного сустава являются:

1. Большая нагрузка массы тела и постоянное движение;
2. Травмы (посттравматический артрит);
3. Инфекция, попадающая в полость сустава вместе с током крови, а также в случае открытой травмы (в таки случаях речь идет о реактивном артрите);
4. «Выпадение» мелких кристаллов мочевой кислоты в области синовиальной оболочки, вследствие подагры или метаболических нарушений;
5. Аутоиммунные заболевания соединительных тканей (подагра, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, псориаз).

Классификация

Артрит имеет сходные симптомы для всех видов и стадий заболевания, поэтому без помощи специалиста определить тип заболевания практически невозможно. Артрит голеностопного сустава может быть:

• Острый – при наличии подагры и инфекции;
• Хронический – при наличии аутоиммунного заболевания и остеоартрита.

Чаще всего пациенты жалуются на сильные боли в поражённом суставе, причём бывают случаи одностороннего поражения (при наличии инфицирования) и двухстороннего (при коллагенозах), а также мигрирующего (при псевдоподагре и подагрическом артрите).

Длительно существующий процесс артрита может привести к сращиванию сустава (анкилозу) и ограничению его двигательных способностей. Протекает данное заболевание прогредиентно, с наступлением периодических периодов ухудшения и улучшения, но в любом случае происходит со временем разрушение сустава.

Существует несколько стадий течения артрита голеностопного сустава:

1. Первая стадия: Становятся видимыми коллагеновые волокна вследствие возрастных изменений или поражений хрящевой ткани;
2. Вторая стадия: Разрушение волокон хрящевой ткани и разрывы коллагеновых волокон. Хрящевые клетки разрастаются, образуя уплотнения;
3. Третья стадия: Появление костных пластинок, вследствие разрушения хрящевой ткани. При увеличении давления происходит образование небольших полостей, имеющих костную ткань (капсулы, содержащие инородное вещество). Данные образования в костной и хрящевой ткани приводят со временем к отложениям на кости;
4. Четвёртая стадия: Полное разрушение костной и хрящевой ткани.

Симптомы и признаки: как вовремя распознать приближение недуга?

Симптомы воспаления голеностопных суставов напрямую зависят от основной патологической деятельности. Но в связи с наличием воспалительных очагов, данное заболевание обладает рядом общих признаков, характерных для всех его форм:

• Резкие боли в области голеностопных суставов;
• Наличие отёков, которые видны при надавливании в области голеностопного сустава;
• Повышение температуры кожи и покраснение на месте поражённого сустава;
• Затруднения при ходьбе, вследствие ограничения подвижности сустава;
• Наличие общих симптомов воспаления: высокая температура, плохое самочувствие и слабость.

В самом начале возникновения заболевания можно наблюдать острое или постепенное течение болезни. Характерные клинические проявления могут отсутствовать, но заподозрить наличие недуга всё же можно по двум признакам:

1. Наличие болезненных ощущений при полной амплитуде разгибания и сгибания голеностопного сустава;
2. Ощущение стеснения при одевании привычной обуви, возникшее вследствие отёчности стопы.

Современная диагностика заболевания

Правильно поставленный диагноз заболевания имеет огромную значимость, потому что клинические проявления артрита голеностопа схожи с аналогичными патологиями, например с артрозом и с артропатией. Поэтому при обнаружении первых симптомов следует как можно быстрее обратиться к врачу, чтобы предотвратить переход заболевания в хроническую или последнюю стадию.

В настоящее время существует множество методов диагностики заболеваний, используемых в артрологической практике.

1. Общий анализ мочи и крови – позволяет врачу определить наличие воспалительного процесса в организме;
2. Иммунологический развёрнутый анализ крови – помогает определить наличие антител к возбудителю и позволяет правильно выбирать тактику для проведения медикаментозной терапии;
3. Биохимия – анализ крови, определяющий концентрацию в крови химических веществ, которые образуются в биологической жидкости. Анализ позволяет выявить маркеры очагов воспаления и отличить заболевание от остальных;
4. Рентгенологический снимок суставов – выявляет наличие жидкости или гноя между сочленяющимися костями;
5. Резонансно-магнитная томография (МРТ) – информативный метод, благодаря которому можно определить даже малейшие отклонения в изменении связок, суставных хрящах и всех важных суставных структур;
6. Компьютерная томография – информативный и самый популярный метод для проведения послойных рентгенологических снимков;
7. УЗИ – позволяет выявить изменения в суставной полости и мягких тканей голеностопного сустава;
8. Артроскопия – хирургическая операция, позволяющая совместить диагностику и лечение. Миниатюрные оптические инструменты вводятся в полость сустава и позволяют осмотреть суставы изнутри, удалить воспалительную жидкость и остановить кровотечение.

Стратегия лечения при артрите голеностопа

Медикаментозные терапии в данном случае не приводят к полному излечению, а только обеспечивают противовоспалительный и мочегонный эффект. Воздействие препаратов снижает отёчность и снимает воспаление суставов.

Эффективными методами для лечения голеностопных суставов является биопротезирование, представляющее собой применение мягких вкладок, стелек и обуви, предназначенной для устранения патологии. Данные средства способствуют разгрузке больных суставов и расслаблению мышц. Также можно выполнять ряд специально разработанных комплексных упражнений, которые способствуют уменьшению болевых ощущений и назначаются индивидуально для каждого пациента, в зависимости от стадии и вида заболевания.

Таким образом, лечение заболевания голеностопного сустава может назначать только квалифицированный специалист – ревматолог или терапевт, который после проведения диагностики назначает комплексное лечение.

Подробнее о проблеме на видео:

Суставная гимнастика для голеностопа

В жизни человека иногда происходят такие неприятные ситуации, как растяжение связок, перелом костей. Если травма произошла в области голени или лодыжки, показаны , которые помогут сократить реабилитационный период, укрепив мышцы стоп.

Иногда физкультура может понадобиться даже в том случае, если человек просто подвернул ногу и ощущает сильный дискомфорт в месте вывиха. Для восстановления утраченной двигательной активности существует множество различных методик и упражнений, которые можно выполнять дома или в спортзале.

В каких случаях необходимо проведение ЛФК

Физическая культура выполняется в определенных случаях. Иногда она проводится для профилактики, чаще –для лечения уже возникших проблем.

Когда необходимо проведение ЛФК для голеностопа:

• был перелом костей нижних конечностей, со смещением или без него;
• наблюдается артроз суставов;
• плоскостопие;
• косолапие;
• вывих;
• растяжение мышц;
• профилактика болезней суставов у профессиональных спортсменов.

Осуществление лечебной физкультуры поможет не только укрепить мышечную, костную систему, но и усилить кровообращение в нижних конечностях, тем самым обеспечив обогащение необходимыми микроэлементами каждую клетку тела. Также такие упражнения для голеностопа помогут снять усталость после длительной прогулки или тяжелого физического труда.

В домашних условиях

Самое главное правило выполнения - регулярность. Занятия нужно проводить ежедневно, один или два раза в день. Только в таких случаях возможно появление положительного результата.

Комплекс тренировочных действий необходимо периодически менять, так как голеностоп будет привыкать к определенной физической нагрузке, вследствие чего положительного эффекта будет добиться гораздо сложнее.

Упражнения

При правильном подходе, домашние занятия спортом не менее эффективны для лечения голеностопа, чем тренировки в зале. Однако такое лечение требует определенной выдержки, а также отсутствия лени. Упражнения для укрепления лодыжек можно проводить независимо от занятий спортом.

Массажный коврик

Хорошие лечебные свойства оказывает специализированный массажный коврик. Он имеет небольшие размеры, на поверхности преобладают различные возвышения, которые оказывают лечебное действие: колючки, шарики или шипы. Сам тренажер состоит из твердого пластика. Приобрести такой девайс можно в некоторых аптеках или ортопедических магазинах.

Польза от хождения по такому коврику:

• укрепляет лодыжки;
• усиливает кровообращение нижних конечностей;
• способствует устранению отеков ног;
• является хорошей профилактикой плоскостопия;
• снимает боль и тяжесть в ногах.

В некоторых случаях упражнения для укрепления голеностопа на таком коврике способны улучшить настроение, снять стресс и даже предотвратить появление варикозного расширения вен. Именно поэтому его рекомендуют приобрести многие врачи-ортопеды.

Видео

В идео - Упражнения для голеностопа дома

Лечение методом Бубновского

Большую популярность имеет лечение по Бубновскому. Одноименный специалист выстроил определенную методику лечения суставов и профилактики различных заболеваний. Терапия предполагает полный отказ от употребления медикаментозных препаратов в пользу терапии при помощи резервов собственного организма. Методика предполагает регулярные и долгие занятия, нередко во время них приходится терпеть болевые ощущения.

Знакомство с лечением по Бубновскому лучше начинать под наблюдением грамотного фитнес-инструктора или врача. В таком случае можно гарантировать положительный результат, так как методика уже успела себя зарекомендовать с точки зрения эффективности.

В тренажерном зале

Упражнения для укрепления голеностопного сустава можно выполнять в специализированных тренажерных залах. Наличие в них различных тренажеров существенно облегчает занятия спортом. К тому же, можно воспользоваться услугами личного тренера, который поможет выстроить тренировку,помогающую задействовать определенную группу мышц.

На каких тренажерах стоит заниматься:

Стоит отметить, что интенсивность тренировки лучше выстраивать вместе с грамотным тренером. Он покажет определенный набор упражнений, который поможет укрепить может выполнять их самостоятельно. Это предотвратит растяжение или травму связок, которая может возникнуть при неправильном подходе к лечебной физкультуре.

Важность микрорастяжки и гимнастики

Помимо физических упражнений также важно выполнять гимнастику для голеностопного сустава. Она поможет поддерживать эластичность связок и гибкость суставов. Эффект от микрорастяжки, как и от ЛФК, возможен только при регулярных занятиях. Гимнастика подразумевает под собой вращение стопами по часовой стрелке и против нее, движение ногами вправо, влево, вперед, назад.

Упражнения, помогающие укрепить голеностоп, можно выполнять без использования каких-либо гаджетов, либо приобрести эспандер. Его действие основано на создании искусственного сопротивления, которое необходимо преодолевать при помощи ног.

О важности занятиях спортом и говорить не стоит. Даже если не существует никаких заболеваний ног, упражнения для разработки суставов следует выполнять регулярно. Это, несомненно, отразится на личных человеческих качествах и его здоровье только в лучшую сторону.

Последние годы стал беспокоить людей значительно больше. Этому способствует избыточный вес и недостаток движения. Упражнения при стали важной частью лечения этого заболевания. Лечебные занятия возвращают подвижность суставов, укрепляют мышечный каркас, подготавливают мышцы к длительным нагрузкам.

Как помогает лечебная физкультура в лечении?

При данном заболевании показаны посильные физические нагрузки. Специальный комплекс ЛФК представляет собой упражнения, которые специально разработаны специалистами.

Положительный результат наступает не сразу, а после длительных тренировок:

1. Снижается боль, неприятные ощущения и скованность проходит;
2. Снимается мышечное напряжение;
3. Повышается тонус мышц;
4. Восстанавливается нарушенное кровообращение;
5. Состав получает полноценное питание;
6. Активность сустава восстанавливается.

Нагрузку нужно увеличивать постепенно, не ускоряя события, вначале использовать простые упражнения, затем переходить к более сложным. Нормы заданий нужно сопоставлять со стадией заболевания, выполнять гимнастику регулярно.

При появлении болевых ощущений, а также в периоды обострения интенсивность нагрузки уменьшается.

Необходимо запастись терпением, чтобы выполнять комплекс ежедневно. К каждому пациенту необходим индивидуальный подход, учитывая выносливость организма, общее самочувствие, стадию заболевания.

Гимнастика в период обострения и в стадии ремиссии

При обострении стопа должна находиться в покое, физическая нагрузка полностью исключается. Занятия можно начинать на 4-5 день после стихания болевого синдрома.

Целью гимнастики в этот период является:

При артрозе нижних конечностей лечебные занятия проводятся в лежачем положении. Для голеностопа в этот период будут полезны пассивные движения в сгибательном и разгибательном направлении. Под колено подкладывается плотный валик из одеяла или пледа, его диаметр постепенно увеличивается.

Гимнастику можно выполнять в сидячем положении с применением тёплых ванночек для ног. Это помогает увеличить пространство суставной щели и хорошо разработать сустав. Для вытяжения конечности по оси можно использовать фиксированный груз.

Во время ремиссии

В стадии затихания симптомов артроза цель упражнений заметно расширяется. В это время для заданий можно использовать разные предметы, гимнастические снаряды, пациентам разрешается делать гимнастику в бассейне или стоя у гимнастической стенки. Занятия без предметов, стоя дома на полу, также будут полезны.

Задача физкультуры в стадии ремиссии:

• Укрепление каркаса мышц, которые окружают сустав;
• Восстановление подвижности стопы и всей конечности;
• Закрепление достижений;
• Повышение устойчивости стопы;
• Восстановление работоспособности пациента.

Физическую нагрузку во время тренировок можно разделить на три части. В первой трети делаются вводные упражнения для разогрева мышц, во второй части выполняются упражнения с большей нагрузкой, в третьей части интенсивность снова понижается. По такому принципу строятся упражнения при артрозе любых суставов.

Видео

Видео - Упражнения для голеностопного сустава при артрозе

Упражнения при артрозе голеностопа

Направлена на укрепление выносливости сустава, на повышение двигательной активности стопы, улучшение общего самочувствия.

1. Сидя на стуле, поочередно отрывать от пола носки, затем пятки;
2. Пальцами ступни упираться в пол, приподнять пятку и делать ею круговые движения;
3. Положить нога на ногу, выполнять вращательные движения ступней в одну и другую сторону;
4. Ноги поставить вместе, при этом ступню тянуть на себя до упора;
5. То же самое делать пальцами ног, располагая их веером;
6. Обхватить руками пальцы ступней и тянуть их на себя, удерживать такое положение 3-5 секунд, затем расслабить ногу;
7. Поочередно поворачивать ступни сначала наружу, затем внутрь.

Эти простые упражнения не требуют особой подготовки, их нужно выполнять ежедневно, каждая по 6-8 раз в спокойном темпе. Эта гимнастика хороша ещё тем, что ее можно делать незаметно для окружающих, сидя за столом, в кресле перед телевизором, во время поездки на транспорте, в других ситуациях, когда пациент принимает сидячее положение.

Упражнения в положении стоя

1. Выполнять перекаты с носка на пятку и обратно, можно для равновесия держаться за спинку стула или гимнастическую стенку;
2. Подниматься на цыпочки, удерживать положение несколько секунд, затем опуститься на всю стопу;
3. Некоторое время ходить на носочках, потом походить несколько секунд на пятках;
4. Ходить на внутреннем ребре стопы, затем точно так же немного походить на наружном ребре ступни;
5. Приподнять одну ступню, делать пяткой вращательные движения по кругу в одну и другую сторону, то же самое проделать с другой стопой;
6. Стоя на одной ноге, другую ногу согнуть в колене, приподнять ее над полом и потрясти ступней в воздухе несколько секунд, поменять положение ног и делать такие же движения другой ногой.

Не должны быть слишком тяжелыми. Если не соблюдать это условие, то могут возникнуть спазмы мышц и болевые ощущения. Непрекращающаяся боль служит сигналом к немедленному прекращению упражнений. Отложить выполнение упражнений следует при ухудшении общего самочувствия, увеличении артериального или внутричерепного давления, а также при повышении температуры тела.

Суставная гимнастика доктора Бубновского

Эти занятия включают в себя набор упражнений для статического и динамического сокращения мышц. При этом укрепляются все составные структуры, восстанавливаются и укрепляются мышцы ноги.

Профессор Бубновский самостоятельно разработал лечебный комплекс занятий, при костно-мышечных патологиях. Этот метод подразумевает отказ от лекарственных препаратов и средств для фиксирования. По мнению доктора, эту задачу должны решать собственные мышцы, ресурс которых используется не полностью.

Важно!!! В течение одного лечебного сеанса нагрузка распространяется на весь опорно-двигательный аппарат. Упражнения по методу Бубновского должны выполняться под мониторингом опытного специалиста. Однако важная роль принадлежит самому пациенту, который делает гимнастику.

• Исходное положение – лежа на спине, на твердой поверхности, руки вдоль туловища. Ноги разводятся в стороны приблизительно на полметра, при этом носки нужно тянуть на себя, чтобы чувствовалось напряжение задних мышц голени;
• Не прекращая натяжение, делать пальцами ступни круговые движения в одном и другом направлении;
• Затем, не снимая натяжение, делать аналогичные движения всей ступней.

Выполнять каждое упражнение по 10-20 раз, при этом следить, чтобы пятки не отрывались от пола. Завершать занятие нужно максимальным сгибанием пальцев в сторону подошвы, пальцы как бы сжимаются в кулак. Удерживать положение нужно несколько секунд, затем расслабить пальцы и растопырить их веером как можно более широко. Чередовать сжимание и разведение пальцев в стороны несколько раз.

Во время занятий очень важен психологический настрой, позитивного настроения помогает добиться легкая музыка или ароматерапия. Обязательно следить за дыханием, чтобы обогатить организм кислородом и на своих ощущениях определить интенсивность нагрузки.

Цикличное повторение упражнений помогает добиться стойкого результата при регулярных занятиях в течение нескольких месяцев.