Лечебная физическая культура при бронхитах. Дыхательная гимнастика при хроническом бронхите: основные рекомендации Дыхательные упражнения по методу Бутейко


Существует множество способов лечения бронхита, причем, как правило, терапия этого заболевания комплексная. Один из них - это дыхательная гимнастика при бронхите. Она способствует хорошему отхождению мокроты, очищению дыхательных путей и насыщению организма кислородом. Правильное дыхание помогает значительно ускорить выздоровление, предотвращает рецидивы заболевания. Также преимущество этой методики в том, что она не требует финансовых вложений. Рассмотрим, что же представляют собой такие упражнения, и зачем они нужны.

Упражнения при бронхите помогают повысить функциональные возможности дыхательного аппарата, и это касается не только непосредственно дыхательных путей, но также и мускулатуры. Длительно протекающие респираторные заболевания провоцируют утомление мышц и диафрагмы. Гимнастика же способствует снятию напряжения, улучшает выносливость и помогает нормализовать работу дыхательной системы. Обеспечивается это следующими свойствами гимнастики:

  • Она стимулирует обменные процессы и кровообращение в области легочной ткани.
  • Восстанавливает нервную регуляцию процесса воздухообмена.
  • Облегчает носовое дыхание.
  • Помогает устранить застойные явления и спайки.
  • Исправляет патологические состояния в области грудной клетки и позвоночника.
  • Способствует оздоровлению пациента в отношении психического, нервного и эмоционального состояния.

На физиологическом уровне достигается это благодаря тому, что в альвеолах легких улучшаются процессы газообмена. Именно они являются основным местом, где проходит смена углекислого газа и кислорода.

Положительное влияние на организм при бронхите оказывает общая физическая активность, прорабатывающая все мышечные группы: ноги, руки, пресс, плечи. В сочетании с дыхательной гимнастикой эффективность занятий повышается, поскольку на дыхательный комплекс будет положительно откликаться весь организм.

О пользе правильного дыхания


Дыхательные упражнения полезны для пациентов любого возраста и пола. Но особенно важна дыхательная гимнастика при бронхите и пневмонии, так как она помогает очистить бронхи, облегчает пациенту дыхание.

Основной результат, который дают такие занятия - улучшение дыхания в тканях и усвояемости кислорода. Это определяет жизнедеятельность всех клеток нашего организма, и в результате все органы и системы, не только респираторные, работают лучше.

Благодаря правильному дыханию и ЛФК можно не только лечить заболевание, но и поддерживать свое здоровье на этапе ремиссии. А дыхательная гимнастика при хроническом бронхите должна стать образом жизни пациента. Занятия также помогают улучшить общий иммунитет.

Многое зависит и от того воздуха, который вы вдыхаете. Воздух должен быть прохладными влажным, тогда бронхиальный секрет получит правильные реологические свойства, а мокрота, которая накопилась, будет отходить легко.

Нужно учесть противопоказания, при которых гимнастика при бронхите противопоказана. К ним относятся следующие:

  • Повышенная температура тела;
  • Показатели СОЭ в клиническом анализе крови более 30 мм/час.
  • Туберкулез.
  • Кровотечения.
  • Острый тромбофлебит.
  • Онкология.

Общие правила дыхательной гимнастики при бронхите


Техника выполнения упражнений будет определяться выбранной методикой, однако есть и общие рекомендации, которые нужно учесть:

  • Концентрироваться нужно на вдохе. Правильный вдох и сочетание его с физическими усилиями несут организму огромную пользу. Выдыхать нужно пассивно, не напрягая мускулатуру. Если вы ощущаете дискомфорт, дайте себе откашляться. Между упражнениями можно сделать перерыв, но не отменять их.
  • Вдыхать нужно носом, а выдыхать - ртом.
  • Лучше заниматься до еды, на пустой желудок.
  • Практически все методики строятся на вдохах и ритмичных упражнениях. В течение всего занятия нужно соблюдать единый ритм.
  • Очень важно выполнять упражнения регулярно. Уделяйте занятиям не менее получаса два раза в день.

Упражнения при бронхите: особенности

Чаще всего упражнения являются универсальными. Дыхательную гимнастику можно выполнять в положении сидя, стоя или лежа. Никаких приспособлений для этого вам не потребуется - лишь стул и кровать.

Комплекс упражнений ЛФК при бронхите повторяется восемь раз и выполняется в несколько подходов с небольшими промежутками для отдыха. Физкультуру нужно сделать нормой и выполнять ее на постоянной основе - это особенно важно, если у вас хронический бронхит.

Важно расслабиться, поэтому перед тем как начинать заниматься, вы можете включить расслабляющую музыку, выключить телефон и обеспечить приток кислорода в помещение, где будете выполнять гимнастику.

Независимо от того, какую методику вы выберете, сочетание правильных вдохов и выдохов вместе с физическими усилиями будет способствовать оздоровлению, как дыхательной системы, так и организма в целом. Упражнения оказывают влияние на:

  • Диафрагму.
  • Сердце и сосуды.
  • Эмоциональное и психическое состояние.
  • Болевые ощущения и нервные импульсы.
  • Кожные покровы.
  • Обменные процессы,
  • Бронхиальный секрет
  • Гладкую мускулатуру бронхов.


Ввиду сокращений диафрагмы стимулируется работа внутренних органов, а активное кровообращение насыщает питательными веществами каждую клетку организма. Дыхательная гимнастика помогает избавиться не только от бронхита и респираторных заболеваний, но и вегето-сосудистой дистонии, депрессии, избыточного веса.

Полное и поверхностное дыхание

При поверхностном дыхании воздухом заполняется только верхняя часть легких, а при выдохе работают лишь ключицы, ребра и ключицы. Этот способ считается не слишком хорошим, особенно в йоге, так как дыхание в этом случае будет низкокачественным. Дело в том, что в альвеолы не будет попадать кислород и не будет принимать участие в том газообмене, который полезен для организма.

При полном дыхании организм получает максимальную пользу. Оно предполагает включение в работу всего дыхательного аппарата: легких, дыхательных путей, диафрагмы, ребер, мышц пресса, плечевого пояса. Процесс мягкий и плавный, он происходит подобно волне, следующим образом:

  • Живот подается вперед, грудная клетка расширяется.
  • Воздухом заполняется сначала нижняя, а после средняя часть легких.
  • Затем поднимаются ключицы, освобождается место в верхних отделах легких. Человек втягивает живот и выдыхает.

Благодаря такому способу дыхания ускоряются обменные процессы, из организма активно выхолят шлаки, повышается его сопротивляемость, человек обретает уверенность и спокойствие. Благодаря глубоким полным вдохам достигается полная вентиляция легких, замедляется частота пульса, снижается давление, улучшаются пищеварительные процессы.

Дыхательная гимнастика при бронхите: популярные методики

Существует большое количество методик, по которым может проводиться дыхательная гимнастика при бронхите для пожилых людей и не только. Основными считаются следующие:

  • Методика Стрельниковой. Упражнения Стрельниковой являются идеальными для отхождения мокроты. Основное внимание уделяется вдоху - он должен быть максимально сильным и резким.
  • Йога . При йоге усилия направлены на управление духовным состоянием посредством связи физиологического и психического.
  • Методика Цигун. Представляет комплекс дыхательных и медитативных упражнений, сочетаемых с диетологическими предписаниями.
  • Бодифлекс . Этот способ, прежде всего, направлен на похудение, так как правильное дыхание улучшает обменные процессы.
  • Метод Бутейко . Его цель - лечение заболеваний посредством поверхностного дыхания.
  • Система Мюллера . Предполагает дыхательные упражнения, выполняемые на регулярной основе и сочетаемые с самомассажем и водными процедурами.


Существует и ряд других методов. Выбирать конкретный способ нужно с врачом.

Вот пара упражнений, которые помогут ускорить отхождение мокроты при остром бронхите:

  • Нужно опустить руки вниз и наклонить корпус вперед. Выполните шумный вдох носом, слегка подав корпус вперед. На выдохе приподнимитесь обратно. Спустя восемь повторений можете отдохнуть.
  • Немного подайтесь вперед и сделайте резкий вдох. Задержите дыхание, насколько можете. Эта зарядка эффективна при наличии кашля и плохо отделяемой мокроты.

Стоит также рассмотреть универсальный комплекс упражнений , который может использоваться при хроническом бронхите. Сначала нужно лечь на спину, ноги согнуть в коленях и максимально подтянуть их к груди. Выполняя движение, выдыхайте воздух ртом. Повторяйте упражнение несколько раз в медленном темпе.

В положении стоя или сидя зажмите ноздрю пальцем, выполните вдох ртом и выдохните воздух второй ноздрей. После зажмите вторую ноздрю и повторите то же самое.

В конце встаньте ровно, разведите руки в стороны. Скрестите руки на груди, вдохните воздух и обнимите себя за лопатки.

При обструктивном бронхите будет полезно выполнение выдоха с сопротивлением. Возьмите стеклянную емкость и наполните ее водой. Поместите в воду коктейльную трубочку. Сделайте глубокий вдох и выдохните через трубочку. Выполняйте такое упражнение несколько раз в день в течение нескольких минут.


В положении лежа на спине можно выполнять упражнение на диафрагмальное дыхание. Сделайте глубокий вдох, затем - резкий выдох, максимально втяните живот. Сделайте еще один глубокий вдох и максимально выпятите живот. Затем повторите то же самое, но добавив кашлевые толчки. Это поможет усилить активность диафрагмы, растянуть легкие, что ускорит процесс отхождения из дыхательных путей мокроты.

Дыхательная гимнастика при бронхите для детей может выполняться в игровой форме. Могут использоваться следующие методы:

  • Тренировка легких посредством воздушного шарика. Предложите малышу наперегонки надуть воздушный шарик. Можно также использовать мыльные пузыри либо сдувать перышки.
  • Ребенка нужно поместить на живот, чтобы его голова располагалась ниже туловища. Пока малыш дышит, постукивайте по его спине, говоря стишок или считалку. Закончив упражнение, откашляйтесь.

Среди взрослого населения хронический бронхит встречается очень часто. Продолжительная затяжная болезнь характеризуется затрудненным дыханием, сухим приступообразным кашлем, общей слабостью и постоянным дискомфортом.

Однако наиболее опасна эта болезнь своими , связанными с изменениями в легких (пневмофиброзом и эмфиземой), а также нарушениями работы сердца. Именно поэтому к лечению нужно подходить максимально ответственно и комплексно. Наряду с прописанными медикаментами следует обратить внимание на такие занятия, как ЛФК и, прежде всего, дыхательная гимнастика.

В чем польза дыхательной гимнастики

Правильно выполненные дыхательные упражнения помогают разрабатывать легкие, делать более продуктивные и глубокие вдохи, тренировать мускулатуру грудной клетки, улучшать кровообращение, уменьшать отек. Что касается , то такая дыхательная активность ко всему прочему способствует оттоку слизи из легких и бронхов, что является отличной профилактикой обострений.

Ведь проблемы, которые вызывает эта болезнь, связаны, в первую очередь, с застойными явлениями. Кроме этого, укрепляя мышцы грудной клетки, гимнастика способствует нормализации процесса дыхания.

Она поможет перевести сухой кашель в продуктивный (влажный), тем самым поспособствовать оттоку застоявшейся мокроты.

Выполняемая в соответствии со всеми правилами дыхательная гимнастика повысит защитные свойства слизистой, что благотворно повлияет на улучшение местного иммунитета.

Вместе с ЛФК (лечебной физкультурой) они способствуют укреплению общего иммунитета, поскольку оздоровляют организм в целом. А значит – бронхит не будет отягощаться дополнительными простудами и другими болезнями.

О чем важно не забывать?

Нужно учитывать, что весь благотворный эффект на здоровье возможен лишь в том случае, если выполняется четко по правилам. Недопустимы тренировки через силу или при общем плохом самочувствии, слабости, температуре. Особенно это важно, если речь идет о человеке преклонного возраста, или у него уже есть те или иные проблемы с сердцем.

При бронхите подход к занятиям должен быть системным – заниматься необходимо ежедневно, без каких-либо перерывов и выходных.При этом не прекращать занятия на протяжении нескольких недель. Только в таком случае можно будет ощутить положительное влияние на здоровье.

Экспресс-комплекс дыхательных упражнений

Иногда на полноценные занятия просто не хватает времени. И человек начинает заниматься нерегулярно. В результате никакого существенного эффекта не наблюдается. Для занятых людей врачи рекомендуют этот экспресс-комплекс.

Дыхательная гимнастика состоит всего из 5 простых упражнений и рекомендована для профилактики обострений хронического бронхита, а также в том случае, если наблюдаются общие проблемы с дыханием. По времени это занимает совсем немного – не более 10 минут. Зато заряд бодрости почувствуется сразу.

  1. Надуйте воздушный шарик за минимальное количество выдохов. Желательно брать шар из мягкой тонкой резины среднего размера, чтобы дыхание было свободным, без чрезмерных усилий.
  2. Аккуратно зажмите нос пальцами и постарайтесь сделать максимально полный вдох через нос. Расслаблено выдохните ртом.
  3. Сложите губы в трубочку и сделайте глубокий вдох, замрите на 2–3 секунды, выдох произвольный.
  4. Попробуйте втянуть воздух через широко растянутый рот. Важно, чтобы дыхание было глубоким, поднимался живот (так воздух пройдет по всем отделам легких).
  5. Вдохните воздух через одну ноздрю, зажав пальцем другую. Затем выдохните через другую. Повторите то же для второй ноздри. Не делайте это упражнение, если болезнь сопровождается кашлем или насморком.

Популярные упражнения

Начинать упражнения врачи рекомендуют уже со второго-третьего дня после начала медикаментозной терапии, так лечение пройдет более эффективно. В идеале лечащий врач должен дать рекомендации касательно тех упражнений, которые подойдут в вашем индивидуальном случае.

Однако существует универсальный набор, который можно делать при любой форме бронхита, в любом возрасте. Следует помнить правильную тактику тренировки, ведь, как и любые другие виды, дыхательная гимнастика состоит из трех блоков: разминки, основного и завершающего.

Вводный (разминочный) этап

Начинать тренировку нужно с глубоких неспешных вдохов и выдохов, которые следует повторить по 15 раз ртом и столько же носом. Каждый заход делается по 3 раза с перерывами в 5–7 секунд. Такая дыхательная активность позволит настроить организм на продуктивные упражнения.

Базовый комплекс

Врачи рекомендуют достаточно большой объем упражнений в качестве основного блока дыхательной гимнастики. Однако если вы чувствуете определенный дискомфорт или быстро утомляетесь, то можно сократить их количество до 3.

Ниже приведен перечень наиболее популярных упражнений, которые легко выполнить и без консультации с тренером.

Большинство из перечисленных упражнений нередко включают в комплекс ЛФК, поскольку они предполагают определенную физическую нагрузку.

  • Потягивания. Соединить обе руки в кулак и сильно на вдохе потянуться ими вверх, на пару секунд зафиксировать положение. Затем с медленным выдохом опустить руки. Повторить 6 раз за один подход.
  • Ходьба на месте. Делайте упражнение в хорошо проветриваемом помещении, старайтесь глубоко дышать. Можно в ритм шагу поднимать и опускать руки (однако для пожилых людей это вовсе не обязательно).

  • Гибкие наклоны. Из положения стоя медленно наклониться немного вперед и при этом вытянуть руки параллельно полу (вдох), на выходе подняться. На вдохе слегка наклониться назад и завести поднятые и сомкнутые руки за линию плеч, при интенсивном выдохе вернуться в исходное положение. Это упражнение следует выполнять без пауз и остановок, плавно переходя из одной позы в следующую. Делать по 3–5 подходов.
  • Махи руками. Стоя прямо, поочередно махать руками назад и вперед. Сопровождать упражнения частым дыханием – вдохи ртом, шумные выдохи носом. При таком интенсивном дыхании очень важно следить за самочувствием, если вдруг закружилась голова, то лучше прекратить упражнение, сесть, закрыть глаза и сделать глубокий вдох (примерно за 7 секунд – проще всего про себя считать до семи) и такой же длительный выдох.

Заключительный этап

Упражнения этой группы призваны восстановить силы после тренировки, привести дыхание в норму. Начинать их нужно с небольшим перерывом после последнего из базовой группы. Хватит 5–6 секунд.

Популярная дыхательная гимнастика на этом этапе такова: стать прямо, расслабить мышцы, медленно наклоняться то в одну сторону, то в другую, чередуя при каждом наклоне вдох носом и выдох ртом. Делается это очень плавно, не менее 6 раз в каждую сторону.

Если после этого количества дыхание не стало ровным и размеренным, то можно повторить наклоны еще 5–6 раз.

Дополнительные методы

Дыхательная гимнастика играет ведущую роль при различных проблемах с бронхами, однако лучше всего совмещать ее с ЛФК и массажами. В качестве лечебной физкультуры при обострениях бронхита вполне достаточным будет обычная ходьба в том ритме, который позволяет состояние здоровья. Желательно проводить в движении не менее часа и совершать прогулки по паркам, лесу или набережной. Также можно заниматься йогой, но только под контролем тренера.

Лечебная физическая культура при бронхитах.

Бронхит – воспаление слизистой оболочки бронхов. Различают острое и хроничское течение болезни.

Острый бронхит – диффузное острое воспаление трахеобронхиального дерева. Относится к частым заболеваниям (составляет 35% всех болезней системы дыхания). Нередко наблюдается при гриппе, кори, коклюше и др.

Задачи ЛФК:

Уменьшить воспаление в бронхах

Восстановить дренажную функцию бронхов

Усилить крово- и лимфообращение в системе бронхов, бронхиальной астмы, пневмонии, эмфиземы легких, бронхоэктотической болезни

Повысить сопротивляемость организма

Улучшение работы ССС, повышение работоспособности

Противопоказания для назначения ЛФК:

Дыхательная недостаточность 3 степени, абсцесс легкого

Кровохаркание или его угроза

Полный ателектаз легкого (спадание)

Скопление большого количества жидкости в плевральной полости.

Методика ЛГ:

В течение 1-й неделе от начала заболевания применяют статические и динамические дыхательные упражнения в сочетании с общеукрепляющими (1:1, 1:2, 1:3) с акцентом на выдохе, упражнения для откашливания мокроты, для увеличения подвижности диафрагмы. Методика ЛГ аналогична применяемой при острой пневмонии.

Двигательные режимы: постельный, палатный, свободный.

Формы ЛФК:

ЛГ, УГГ, дозированная ходьба, плаванье, гребля, ходьба на лыжах.

Виды упражнений: ОРУ, дыхательные.

При гнойном хроническом бронхите большое значение имеет дренажная гимнастика и постуральный дренаж (3-4 раза в неделю) – они должны способствовать боее плному выведению гнойной мокроты из бронхов

Примерный комплекс упражнений ЛГ при хроническом обструктивном бронхите с нарушением вентиляции

Вводная часть

    И.п. – сидя на стуле, ноги вытянуты, руки к плечам, отвести руки в стороны, вверх, прогнуться, вдох – 2 с, вернуться в и.п. – выдох – 4 с, дыхание через нос, глубокое, темп медленный. Повторить 3 – 4 раза.

    И.п. – тоже, руки опущены вниз, поднять прямые руки вверх – вдох, возвратиться в и.п. – выдох продолжительностью 4 с. Темп медленный. Повторить 3-4 раза.

    И.п. – сидя, кисти к плечам, вращение в плечевых суставах вперед и назад, повторить 3 – 4 раза в каждую сторону. Темп медленный, средний.

    И.п. – тоже, руки на поясе, повороты корпуса вправо (влево), доставая локтем спинку стула. Повторить в каждую сторону 2 – 3 раза. Дыхание произвольное.

    И.п. – тоже, левая рука на груди, правая на животе, диафрагмальное дыхание, вдох – 2с, выдох – 4с, пауза на выдохе – 4с. Повторить 2 – 3 раза, после упражнений свободный, произвольный вдох и выдох 1 – 3 раза.

Основная часть:

    И.п. – сидя, развести руки в стороны, вдох – 2с, поднять к груди согнутую в колене ногу, обхватить ее руками и прижать к груди – выдох с произношением п-ф-ф продолжительностью 4с. Поочередно каждой ногой, повторить 3 – 4 раза.

    И.п. – тоже, руки согнуты в локтях. Поднять локти вверх – вдох 2с. Опустить их вниз и слегка сжать грудную клетку – выдох через губы, сложенные трубочкой, продолжительностью 4с. Повторить 3 – 4 раза.

    И.п. – стоя, в ходьбе руки через стороны – вдох – 2 шага, опустить руки – выдох – 4 шага, пауза – 4 шага, 3 – 4 раза.

    И.п. – стоя, поднять обе руки в стороны, вверх – вдох – 2с, наклониться вперед и руками достать пол – выдох продолжительный с произношением п-ф-ф – пауза – 4с. Повторить 3 – 4 раза.

    И.п. – стоя, руки на нижней части грудной клетки – глубокий вдох, на выдохе с произношением х-х-а кисти сжимают нижнюю часть грудной клетки. Повторить 1 – 2 раза.

    И.п. – стоя, медбол массой в 1 кг внизу, поднять вверх – 4с, опустить вниз – вдох. Повторить 4 – 5 раз. После каждого упражнения свободный вдох и выдох.

    И.п. – стоя, руки с медболом поднять вверх, наклонить туловище в сторону – выдох продолжительностью 4с, выпрямиться, вдох – 2с. Наклон в противоположную сторону – выдох – 4с. Повторить 2 – 3 раза. После каждого упражнения – произвольное дыхание.

    И.п. – стоя, руки на животе, глубокое диафрагмальное дыхание с выпячиванием брюшной стенки вперед – вдох продолжительностью в 2с, прижать ладонями и втянуть брюшную стенку – выдох продолжительностью 4с, пауза – 4с. Повторить 3 – 4 раза.

    И.п. – стоя на коленях, поднять палку вверх – вдох, резкий выдох – сесть на пятки. Повторить 2 – 3 раза. Темп медленный, затем средний.

    И.п. – стоя, на коленях, палка внизу, поднять палку вверх – вдох, сесть на ковер вправо, палка влево – выдох. Тоже в другую сторону. Повторить 3 – 4 раза. Темп медленный, дыхание произвольное.

Заключительная часть:

    И.п. – стоя, медленная ходьба с произвольными дыхательными упражнениями и упражнениями на расслабление, продолжительностью 60 – 90с, темп медленный.

    И.п. – стоя, руки внизу, ходьба обычная, ходьба с движением рук вверх – вдох, опустить руки вниз с расслаблением мышц – выдох. Продолжительность 1 – 2 мин, темп медленный.

    И.п. – стоя, в ходьбе покачивание произвольное.

    И.п. – стоя, поочередное покачивание голеней с расслаблением мышц. Продолжительность 1 – 2 мин. Темп медленный, дыхание произвольное.

Воспаление слизистой оболочки бронхов - заболевание тяжёлое, но при точном и грамотном лечении от него можно избавиться без последствий для организма ребёнка. В зависимости от формы и степени тяжести бронхита врач назначает методы лечения, которые помогают устранить болезнь. Важно, чтобы вмешательство было комплексным и включало в себя медикаментозную терапию, физиотерапевтические мероприятия, массаж, лечебную физкультуру и дыхательную гимнастику.

Принципы лечения бронхита у детей

Первое, на что стоит обратить внимание родителей, - не стоит пытаться лечить бронхит у ребёнка самостоятельно. Кроме формы заболевания и степени тяжести, на варианты терапии влияет возраст ребёнка, причина, спровоцировавшая заболевание, а также особенности протекания болезни. На основании всех этих факторов педиатр сможет определить оптимальный и наиболее эффективный способ лечения детского организма.

Бронхит - патологический процесс, при котором воспаляются слизистая оболочка и стенки бронхов

При ярко выраженной симптоматике, наличии признаков интоксикации, повышении температуры ребёнка помещают в стационар, где он находится под постоянным наблюдением врачей. При более лёгком протекании заболевания возможно лечение в домашних условиях, но обязательно с выполнением всех рекомендаций специалиста.

Основные направления лечения бронхита:

  • подавление инфекции в организме;
  • очищение бронхов и лёгких от слизи;
  • общая терапия и укрепление организма;
  • при необходимости - антибиотикотерапия.

Приём антибиотиков позволяет воздействовать на возбудителей инфекции и за короткий срок устранить все имеющиеся симптомы бронхита. Однако выбрать правильный препарат с первого раза получается не всегда, поэтому важно наблюдать за ребёнком и отслеживать улучшение его состояния.

Если к правильно выбранным лекарственным препаратам добавить дыхательные упражнения, массаж и лечебную гимнастику, бронхит пройдёт за 2–3 недели.

Массаж при заболевании

Главной целью проведения массажа детям, которые болеют бронхитом, является облегчение выведения мокроты из организма. Особенно это актуально при запущенных стадиях заболевания. При этом важно помнить, что массаж должен назначать и выполнять врач.

Показания и противопоказания

Прямые показания к назначению массажа:

  • запущенная стадия бронхита;
  • частые рецидивы болезни (более 3 раз за полгода)
  • неэффективность основного лечения.

Однако в некоторых случаях массаж может усугубить состояние детского организма. От такого метода лечения следует отказаться, если:

  • температура тела превышает 37°C;
  • возраст грудничка до 6 месяцев;
  • бронхит находится в острой стадии;
  • есть нарушения работы сердца или лёгких.

Разновидности массажа: вибрационный и дренажный

Основное назначение массажа при бронхите у ребёнка - помочь вывести лишнюю жидкость из бронхов. Для этого могут применяться различные методики в зависимости от особенностей протекания болезни.

Перед проведением массажа необходимо подложить под животик малыша валик или подушку

Какую бы технику детского массажа ни назначил врач, перед проведением манипуляций малышу под живот подкладывается небольшой валик так, чтобы верхняя часть туловища и голова находились ниже уровня таза. Это позволяет облегчить отхождение мокроты с бронхов.

  1. Вибрационный массаж выполняется сложенной в «лодочку» ладошкой. Движения напоминают лёгкие похлопывания и проводятся вдоль позвоночника от грудного отдела до области шеи. Детям в возрасте 2–3 лет достаточно будет похлопываний двумя пальцами каждой руки. Общая длительной «вибраций» - 3–5 минут, после чего малыш захочет откашляться.
  2. Дренажный массаж предполагает предварительный разогрев спины поглаживаниями и лёгким растиранием. После этого нужно выполнить «волну» пощипываний по коже на расстоянии 2–3 см от позвоночника в обе стороны. При этом следует делать лёгкий нажим, который как бы выгоняет жидкость, выводит её вверх. При следующем подходе нужно ещё раз отступить несколько сантиметров в стороны. Повторить 2–3 «волны» на левую и правую части спины.

Массаж облегчает отхождение мокроты с бронхов

Если массаж выполняется правильно, уже через несколько дней будет заметно улучшение дыхания и значительное откашливание. А через 7–10 дней - полное очищение бронхов от мокроты.

Доктор Комаровский о массаже при бронхите (видео)

Ещё одним эффективным методом лечения бронхита у детей считается дыхательная гимнастика. Она помогает выведению мокроты из бронхов, облегчает состояние ребёнка и способствует скорейшему выздоровлению.

Проводить такую гимнастику нужно в форме игры, тогда малышу станет интересно, а сами дыхательные упражнения будут лёгкими, но эффективными.

К наиболее эффективным упражнениям относятся следующие:

  1. «Аист» (в положении стоя). Сделать глубокий вдох, развести руки в стороны и поднять одну согнутую ногу. Затем произвести выдох с громким звуком «Ш-ш-ш!» и опустить руки и ногу. Упражнение повторить 3–5 раз в зависимости от возраста малыша.
  2. «Ворона» (в положении сидя на стуле). На вдохе поднять обе руки через стороны вверх. Выдох выполнить со звуком «Каррр!», опустить руки. Повторить 3–5 раз.
  3. «Журавль» (в положении стоя). Вдох - поднять руки вверх, выдох - опустить вниз. Взмахивать руками необходимо с максимально широкой амплитудой. Повторить 5–6 раз.
  4. «Гуси» (сидя на стуле). Ладони касаются плеч. Выполнить наклон вперёд и сделать глубокий вдох. На выдохе вернуться в исходное положение с громким звуком «Га!».

Важно, чтобы на выдохе ребёнок громко произносил все звуки, помогая раскрыться и очиститься бронхам.

Превратите дыхательную гимнастику в игру: наберите в ёмкость воды и положите на поверхность несколько резиновых уточек. Малыш должен добиться того, чтобы уточки плавали у «противоположного берега»

Хорошим элементом дыхательной гимнастики, помогающим разработать лёгкие, является надувание мыльных пузырей, воздушных шариков и сдувание небольших предметов с поверхности воды.

Дыхательная гимнастика при бронхите (видео)

Лечебная физкультура и упражнения на фитболе

Упражнения помогут облегчить состояние ребенка и укрепить его иммунитет

ЛФК при детском бронхите имеет множество плюсов:

  • позволяет уменьшить воспалительный процесс в дыхательных путях;
  • помогает улучшить дренажные свойства;
  • укрепляет организм;
  • улучшает циркуляцию крови.

Упражнения лечебной физкультуры:

  1. Исходное положение - лёжа на спине, руки вдоль тела, ноги прямые. На вдохе поднять руки вверх, положить их за голову, максимально вытянуться. На выдохе вернуться в исходное положение. Повторить 3–5 раз.
  2. Исходное положение - лёжа на спине, руки вдоль тела. Выполнить упражнение «велосипед». Продолжительность - до одной минуты.
  3. Исходное положение - лёжа на животе, руки перед лицом. На вдохе упереться в руки и поднять верхнюю часть туловища. Нужно, чтобы ребёнок хорошо прогнулся в пояснице, раскрыв грудную клетку. На выдохе вернуться в исходное положение.

Упражнения с использованием фитбола

Фитбол позволяет разнообразить проведение ЛФК. Особенно полезно его использовать для маленьких деток, с которыми трудно проводить обычную зарядку.

Использование фитбола во время гимнастики повышает эффективность занятий

С помощью фитбола можно выполнять такие упражнения:

  1. Покачивание на животе. Ребёнка можно держать за ноги или таз. Осторожно прокатить его на 20–30 см вперёд, а затем назад. Мягкое давление мяча на грудную клетку поможет отхождению мокроты с бронхов.
  2. Такие же покачивания можно делать на спине, растягивая тем самым грудную клетку.
  3. Исходное положение - ребёнок лежит на животе. Отрывая его ножки от пола и придерживая за спину, нужно делать вибрационные движения, слегка потряхивать.
  4. Исходное положение - то же самое. Увеличив амплитуду покачивания, нужно добиться, чтобы ребёнок коснулся пола руками. При этом важно крепко держать его за лодыжки.

Во время выполнения упражнений на фитболе необходимо поддерживать и подстраховывать ребёнка.

Лечение бронхита имеет комплексный характер. Массаж, дыхательная гимнастика и лечебная физкультура помогают ускорить выздоровление малыша. Уже через несколько дней после начала проведения процедур будут заметны первые улучшения. Однако не стоит заниматься самолечением. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Хронический бронхит является самой распространенной формой хронических неспецифических заболеваний легких. ЛФК включается в комплекс реабилитационных мероприятий во все периоды хронического процесса (при обострении и в промежутках между рецидивами). При назначении ЛФК учитывается клиническое течение бронхита (стадии, степени нарушения функции внешнего дыхания, состояния сердечно-сосудистой системы), уровень физического развития и физической подготовленности больного, характер нагрузок в быту и на производстве.

Основными задачами ЛФК при хроническом бронхите являются: повышение общей и местной резистентности бронхиального дерева, сопротивляемости организма к простудным и инфекционным заболеваниям в верхних дыхательных путях; усиление крово- и лимфообращения, уменьшение или ликвидация воспалительных изменений в бронхах; предупреждение прогрессирования процесса, профилактика возможных осложнений (бронхоэктазов, эмфиземы, дыхательной недостаточности); восстановление дренажной функции бронхов, механизма правильного дыхания; мобилизация компенсаторных механизмов вентиляции, укрепление дыхательной мускулатуры, восстановление проходимости бронхов.

Выбор средств и форм ЛФК, исходного положения определяется характером изменений бронхов и наличия осложнений со стороны бронхолегочной системы. Так, при слизисто-гнойном хроническом бронхите большое значение имеют дренажные упражнения и постуральный дренаж, проводимый регулярно (3-4 раза в неделю) с целью полного выведения гнойной мокроты из бронхов. Если в период выздоровления недостаточно полно восстановлена проходимость бронхов и имеется обструкция, затрудняющая дыхание, целесообразно использовать звуковую гимнастику с последующим дополнением ее дыхательными упражнениями. Через 2-3 недели после занятий звуковой гимнастикой рекомендуется выполнять вдох и выдох с сопротивлением.

При проведении лечебной гимнастики важным условием является регулярное проветривание комнаты, палаты, кабинета ЛФК, а в летний период - занятия на свежем воздухе.

К основными формами ЛФК при бронхитах относятся: утренняя гигиеническая гимнастика, процедура лечебной гимнастики и дозированная лечебная ходьба, а также различные виды тренировочно-оздоровительных мероприятий (в условиях санаторно-курортного лечения).

В процедуру лечебной гимнастики включаются упражнения для верхних и нижних конечностей, плечевого пояса и туловища, дыхательные упражнения с усилением выдоха, корригирующие упражнения. Нагрузка в процедуре лечебной гимнастики зависит от общего состояния больного, а потому может существенно меняться. Длительность процедуры - от 12 до 30 минут.



Звуковую гимнастику рекомендуется проводить 2-3 раза в день (продолжительность по 2-3 минуты) до еды или через 1,5-2 часа после еды, лучше всего утром. По мере тренировки продолжительность занятия звуковой гимнастикой можно постепенно увеличивать до 7-10 минут и больше. Исходные положения для звуковой гимнастики - лежа, сидя и стоя. При углубленном выдохе больной произносит отдельные звуки. При обструктивном бронхите все рекомендуемые звуки произносятся тихо или шепотом, мягко, спокойно, без напряжения. При выполнении звуковой гимнастики важно соблюдать следующие правила дыхания: вдох через нос – пауза 1-3 с, активный выдох через рот – пауза. Удлинение выдоха способствует более глубокому и полноценному вдоху. Усилить выдох можно путем его удлинения во времени через губы, сложенные трубочкой, а также посредством сдавления руками нижних отделов грудной клетки в конце выдоха.

Выдох, во время которого произносят звуки, облегчает откашливание. Успокаивающе действуют на голосовые связки свистящие и шипящие звуки («с-с-с», «ш-ш-ш»), которые произносят шепотом с полуоткрытым ртом.

Для усиления вдоха при звуковой гимнастике проводится ряд упражнений, выполняемых в такой последовательности: короткая пауза, выдох с произнесением звуков «п-ф-ф» (этот выдох принято называть очистительным). Выдох осуществляется медленно, тихо, без усилий, через небольшое отверстие сложенных трубочкой губ, один раз. До начала выдоха и после него рот должен быть закрыт. После такого выдоха обязательно последует более глубокий вдох, который приносит больному облегчение. Затем наступает пауза и следует выдох через нос при закрытом рте с воспроизведением звука «м-м-м» длительно и протяжно, как стон. Это способствует равномерному спадению и последующему плавному расширению грудной клетки. Выполняются эти упражнения сидя с небольшим наклоном туловища вперед, положив кисти рук ладонями вниз на колени, ноги (всей ступней) опираются в пол.

В последующем прибавляют по 2 новых звуковых упражнения. «Рычащий звук «р» в звуковой гимнастике является одним из основных, При обструктивном бронхите его произносят мягко, спокойно, как двойное «р-р». Если нет одышки и воздух свободно проходит в бронхи, произносят энергично и громко. Рот приоткрыт. В сочетании со звуком «р» можно произносить на выдохе и другие согласные и гласные звуки: «б-р-р-у-х», «г-р-р-у-х», «д-р-р-у-х». Каждое из звуковых сочетаний следует произносить по одному разу. Звук «р» можно заменить мягкими жужжащими звуками «ж» и «з».

Применение в звуковых упражнениях сочетаний гласных и согласных вызывает колебание голосовых связок, которые передаются на трахею, бронхи, грудную клетку. Эта вибрация действует расслабляющим образом на мышцы бронхов, способствует лучшему отхождению мокроты.

Наряду со звуковой гимнастикой применяются дыхательные упражнения статического и динамического характера (с акцентом на выдохе), упражнения, тренирующие мышцы выдоха, которые способствуют развитию упругости, гибкости и эластичности бронхов.

С целью эвакуаторной функции бронхов используются дренажные упражнения изолированно или в сочетании с упражнениями на расслабление и вибрационным массажем.

Важной формой ЛФК при бронхите является дозированная ходьба. Дозировка ходьбы должна увеличиваться постепенно, поэтому маршруты подбираются разной длины и сложности. При назначении дозированной ходьбы врач должен определить для каждого больного индивидуально ритм дыхания во время ходьбы по ровной местности и при подъеме в гору, темп ходьбы и маршрут с учетом постепенности возрастания нагрузки. Ритм дыхания при ходьбе по ровной местности рекомендуется такой: вдох носом на 2-4 шага, выдох через нос или через рот, сложенный трубочкой - на 2-5 или 2-6 шагов. При подъеме в гору все внимание необходимо сосредоточить на выдохе через рот, который выполняется активно, лучше с произнесением звуков «пф» или «фо». Темп ходьбы увеличивается постепенно - от медленного в начале курса до быстрого (100-120 шагов в минуту) при хорошем самочувствии в конце курса лечения. Паузы для отдыха делают по необходимости, сидя или стоя, от 2 до 10 минут. Дыхание должно быть спокойным, глубоким, через нос с акцентом на длинный, полный выдох, без напряжения и усилия. При появлении чувства усталости, тяжести в голове, одышки или неприятных ощущений в области сердца, печени и других органах ходьбу следует прекратить или уменьшить дозировку.

Важное значение имеет массаж (классический, самомассаж, сегментарно-рефлекторный) грудной клетки, который способствует лучшему выделению мокроты и облегчает дыхание. Процедура массажа начинается с поверхностного поглаживания грудной клетки, в направлении от диафрагмы по ходу реберной дуги к подмышечным ямкам. В верхней части грудной клетки массаж проводят в направлении от грудины к подмышечным ямкам. Среди массажных приемов используют главным образом продольное или поперечное спиралеобразное растирание. Целесообразно также выполнять вибрационные приемы. Процедура массажа средней интенсивности длится 10-20 минут.

Наилучший терапевтический успех от ЛФК при бронхитах обычно получают в условиях санаторно-курортного лечения, преимущественно в местности с устойчивым и сухим климатом. Утренняя гигиеническая гимнастика, процедура лечебной гимнастики, прогулки, терренкур, спортивные игры, плавание, гребля и другие виды физических упражнений, проводимые в благоприятных климатических и санитарно-гигиенических условиях, оказывают тренирующее действие на все звенья дыхательной системы и улучшают ее функцию. Для предупреждения обострений хронического бронхита рекомендуется регулярное закаливание организма (катание на коньках, ходьба на лыжах, плавание, медленный бег, обливание водой с постепенным понижением ее температуры от 22 до 16-13 0 С).

  • Сергей Савенков

    какой то “куцый” обзор… как будто спешили куда то